产后出血的原因及防治
产后出血是目前产科主要的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一。成功的控制产后出血，降低其发病率及死亡率的关键，在于及早预防及制定适时正确的治疗方案。
1 产后出血的危险因素及病因：
1.1 子宫收缩乏力，胎盘、胎膜残留为最常见原因；
1.2 软产道损伤；
1.3 晚期产后出血多见于胎盘小叶或副胎盘残留，子宫内膜炎，胎盘附着部复旧不良等；
1.4 出现性疾病；
其中宫缩乏力占产后出血的90%，引起宫缩乏力的危险因素有产程延长，胎盘及胎膜残留，多胎妊娠，巨大胎儿，羊水过多等。
2 预防
产前积极治疗出现性疾病及正确处理第三产程。
3 治疗
3.1 胎盘娩出前大量出血，应使用催产素并尽快娩出胎盘，若20分钟后胎盘仍未剥离，以生理盐水20ml，稀释催产素10-20u经胎盘脐静脉注入，促进胎盘娩出。
3.2 子宫收缩乏力引起的产后出血，应立即行双合诊按摩子宫，同时应用催产素等宫缩剂。
3.3 胎盘滞留引起的出血，应迅速娩出胎盘，并检查是否完整，必要时行彩超观察宫腔内是否有残留组织，若有不全应清理宫腔。胎盘嵌顿时，可用度冷丁50mgim后，手取胎盘。胎盘植入应手术治疗。
4 产道损伤引起的出血，应及时修补。
5 产后出血不凝应警惕DIC的发生
如经以上处理，阴道仍继续出血需进一步处理：
①药物治疗：包括前列腺素F2a 和米索前列醇 ②子宫腔填塞纱布条止血法。③手术治疗包括盆腔血管结扎止血法及子宫切除法。
综上所述，制定适时正确的治疗方案是成功处理产后出血的关键。, 百拇医药(李明霞 刘汝志)
1 产后出血的危险因素及病因：
1.1 子宫收缩乏力，胎盘、胎膜残留为最常见原因；
1.2 软产道损伤；
1.3 晚期产后出血多见于胎盘小叶或副胎盘残留，子宫内膜炎，胎盘附着部复旧不良等；
1.4 出现性疾病；
其中宫缩乏力占产后出血的90%，引起宫缩乏力的危险因素有产程延长，胎盘及胎膜残留，多胎妊娠，巨大胎儿，羊水过多等。
2 预防
产前积极治疗出现性疾病及正确处理第三产程。
3 治疗
3.1 胎盘娩出前大量出血，应使用催产素并尽快娩出胎盘，若20分钟后胎盘仍未剥离，以生理盐水20ml，稀释催产素10-20u经胎盘脐静脉注入，促进胎盘娩出。
3.2 子宫收缩乏力引起的产后出血，应立即行双合诊按摩子宫，同时应用催产素等宫缩剂。
3.3 胎盘滞留引起的出血，应迅速娩出胎盘，并检查是否完整，必要时行彩超观察宫腔内是否有残留组织，若有不全应清理宫腔。胎盘嵌顿时，可用度冷丁50mgim后，手取胎盘。胎盘植入应手术治疗。
4 产道损伤引起的出血，应及时修补。
5 产后出血不凝应警惕DIC的发生
如经以上处理，阴道仍继续出血需进一步处理：
①药物治疗：包括前列腺素F2a 和米索前列醇 ②子宫腔填塞纱布条止血法。③手术治疗包括盆腔血管结扎止血法及子宫切除法。
综上所述，制定适时正确的治疗方案是成功处理产后出血的关键。, 百拇医药(李明霞 刘汝志)