健康教育在慢阻肺患者长期氧疗中的应用
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【摘要】目的 探讨健康教育对COPD患者吸氧依从性的影响。方法 选择需长期氧疗的COPD患者70例，随机分为对照组和研究组，两组患者在接受健康教育前每天平均吸氧时间无统计学意义。通过对研究组及对照组进行内容不一样的健康教育，比较两组患者在健康教育后吸氧平均时间的差异。结果 两组患者在健康教育后吸氧时间均有提高，但教育组较对照组在氧疗依从性上有显著提高(P<0.05)。结论 加大普及COPD患者长期氧疗相关知识，包括对自身机体缺氧状态认识的教育，能明显改善COPD患者长期氧疗的依从性，以提高患者的生存质量。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病 健康教育 长期氧疗
中图分类号：R47文献标识码：A文章编号：1005-0515(2010)12-002-02
Health education in COPD patients with long-term application of oxygen therapy
ZHANG Hui wen LI JiePU Qian hanLIU Qiao lingYAO Fang
(The Central Hospital Emergency Department in Nanchong, Sichuan Nanchong 637000)
【Abstract】Objective explore the health education for patients with COPD effect of oxygen on compliance. Methods Select the desired method of long-term oxygen therapy in COPD patients 70 cases, random is divided into a control group and research group, two groups of patients in health education before the daily average oxygen time no statistical significance. Through the study group and control group for content not the same as health education, compared two groups of patients in health education and the average time after oxygen. Results the two groups of patients in health education after the increase of oxygen inhalation time, but the education section of a control group in oxygen therapy compliance is significantly higher (P< 0.05). Conclusionsincrease the popularity of long-term oxygen therapy in patients with COPD, including their own body awareness education hypoxia, which can significantly improve COPD patients in long-term oxygen therapy compliance in order to improve the quality of life of patients.
【Keywords】Chronic obstructive pulmonary disease Health education Long-term oxygen therapy
慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease, COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受阻性不可逆，呈进行性发展严重影响患者的生存质量。长期氧疗被认为是能影响COPD预后的主要因素之一。长期氧疗能使动脉血氧饱和度增加，改善缺氧减轻症状，增加活动范围，提高生命质量。目前COPD患者对长期氧疗的目的、方法和重要性、自身机体缺氧状态缺乏认识。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择本院就诊的经临床确诊为COPD，需长期氧疗且无其他严重合并症的合作患者70例。COPD诊断标准均符合中华医学会呼吸病学分会制定的COPD全国诊断标准。其中，男43例，女37例，年龄在48-75岁。
1.2 方法
1.2.1 将患者按出院(2009年9月至2009年12月)顺序随机分为两组，即对照组和研究组各35例。两组患者在家庭经济，受教育程度等方面无显著性差异。对上述两组病人随访一年。随访方式为电话随访和家庭随访，包括发放宣传资料，面对面讲解。随访期间，对照组只进行常规内容的健康教育和氧疗指导；研究组按预先设计好的健康教育计划，除进行常规内容的健康教育和氧疗指导，还对患者给予吸氧目的、方法、长期氧疗重要性和增加患者对自身机体缺氧状态认识的教育。
1.2.2研究组健康教育计划的应用，首先应了解和掌握患者的心理状态及对所患疾病的认知情况，使我们在实施健康教育时做到心中有数、有的放矢；对不配合长期氧疗的患者，分析原因及其对氧疗的了解程度；进行常规的健康教育和氧疗教育，包括长期氧疗的指征、作用、方法、时间、注意事项等，详细反复地讲解长期用氧治疗的重要性，纠正患者不正确认识。使患者养成良好的遵医行为，树立康复意识，对计划完成好的给予鼓励，对完成不好的给予继续强化，鼓励家属参与教育，利用正反事例进行教育，提高患者对氧疗的依从性。其次，指导患者正确使用、消毒及保养吸氧装置，根据病情指导患者在1.5-2.5L/min调整吸氧流量，依据患者耐受情况，逐步延长患者吸氧时间，同时让患者了解低流量吸氧的作用及认识氧中毒的危害，预防氧中毒的发生。
1.2.3通过统计学方法比较各组教育后氧疗依从性有无统计学意义。
1.2.4统计学处理
统计学采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 出院一周内，接受健康教育前对照组和研究组吸氧时间比较无明显差异。
见表1
表1 健康教育前对照组和研究组吸氧时间比较
两组比较，P>0.05
2.2 接受健康教育一年后对照组和研究组吸氧时间比较P<0.05，有统计学意义。
见表2
表2健康教育后对照组和研究组吸氧时间比较
两组比较，P<0.05，有统计学意义
3 讨论
氧疗依从性指患者遵医嘱用氧的行为，好的氧疗依从性是控制COPD患者病情的关键，故临床医护人员应重视COPD患者对氧疗的依从性。在医院住院期间,由于医护的监督 ......
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