羧甲淀粉钠溶液防治小儿反复呼吸道感染的疗效观察
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小儿反复呼吸道感染是指2岁以内的小儿每年上呼吸道感染7次，下呼吸道感染3次；3-6岁小儿每年上呼吸道感染6次，下呼吸道感染2次；6-12岁小儿每年上呼吸道感染5次，下呼吸道感染2次者。(上呼吸道感染第2次距第1次至少7天以上，若上呼吸道感染次数不够，可加上下呼吸道感染次数)。[1] 反复呼吸道感染严重危害小儿的健康和成长。
引起小儿反复呼吸道感染的原因很多，包括机体免疫功能紊乱，营养因素，感染因素及一些其他年龄等因素，但较公认的一种原因为患儿机体免疫功能低下。患有反复呼吸道感染的患儿，也可引起继发性免疫功能下降。羧甲淀粉钠溶液有提高机体免疫力的作用。我院自2007年2月至2008年3月使用羧甲淀粉钠溶液防治小儿反复呼吸道感染150例，收到较好疗效。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2007年2月至2008年3月在我院儿科门诊治疗的反复呼吸道感染的患儿150例，年龄均为6个月至12岁，病程0.5-8年，诊断均符合上述诊断标准。随机分为两组，治疗组80例，对照组70例。两组的年龄，性别，病情差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均视病情予以抗感染和对症治疗。治疗组加用羧甲淀粉钠溶液口服，剂量0.75ml-1kg-1d，分三次口服，6个月为一个疗程。疗程前后分别采集外周血，检测细胞免疫及体液免疫功能。血清IgA，IgG，IgM测定采用单向免疫扩散法，T细胞亚群采用碱性磷酸酶—抗碱性磷酸酶桥标志法。
1.3 疗效评定 显效：停药6月未发病或偶有上感不治自愈；有效：发病较前减少，每年减少3次左右或每次发病病情较前减轻，病程缩短；无效：发病无减少，病情无变化。
1.4 统计学处理 计量资料均采用均数±标准差，组间比较采用t检验及相关分析，率的比较采用x2检验。
2 结果
两组疗效比较：见表1，治疗组的显效率、有效率及总有效率明显高于对照组，无效率明显低于对照组(P均<0.01)。
表1 两组疗效比较([n%])
3讨论
小儿反复呼吸道感染是儿科常见病、多发病，占小儿发病率首位，严重危害小儿的健康和成长。羧甲淀粉钠溶液可以使机体的免疫器官(胸腺)增生，细胞增多；选择性刺激T细胞，促进T细胞成熟分化；促进淋巴母细胞转化，提高淋巴母细胞绝对计数；提高血浆IgA，IgG浓度，从而提高机体免疫力，减少患儿反复呼吸道感染的发作次数和病程，减少疾病对小儿健康和成长的危害，同时可以降低血浆中与哮喘有关的IgE类致敏特异抗体含量；降低血浆中IgM的含量；降低嗜碱粒细胞含量，减少嗜碱粒细胞表面的受体和IgE结合所产生与哮喘发病有关的致敏反应，从而减少由小儿反复呼吸道感染诱发的支气管哮喘。
羧甲淀粉钠溶液是一种可以放心长期使用的内源性免疫调节剂，不会影响机体自身的免疫调节，也不会抑制机体自身免疫。目前临床上所用的免疫调节剂，多为外源性，长期应用使机体自身的免疫调节被抑制，自身的免疫力就越来越低。在常规治疗小儿反复呼吸道感染的基础上加上羧甲淀粉钠溶液口服 ......
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