稳心颗粒治疗心房颤动疗效探析
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【摘要】目的 探讨中成药稳心颗粒治疗心房颤动的临床疗效。方法 将60例病人随机分为两组，治疗组和对照组各30例，治疗组给予稳心颗粒冲剂治疗，每日1袋，每日3次，对照组予胺碘酮口服，每次1片，每日3次，两组均辅以丹参片等药物治疗。结果治疗组总有效率为96.67%，而对照组为90%，两组总有效率有显著性差异(p<0.01)。结论 稳心颗粒对于治疗心房颤动疗效显著，而且用药安全，无明显不良反应，值得临床上推广应用。
【关键词】稳心颗粒 心房颤动 疗效
中图分类号：R972.9 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2010)12-232-02
心房颤动是目前临床上最常见的心律失常，随着我国冠心病、高血压发病率增高，心律失常发病率亦增高。据统计，60岁以上普通人群中其发生率为1.8%--2.0%，而70岁以上人群中则增加9%。目前临床常用的抗心律失常用药物存在一些不足，如奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮和索他洛尔等。最近研究发现稳心颗粒治疗心房颤动效果显著，对其疗效我们作临床观察分析，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 60例患者均为心电图检查证实达到心房颤动标准，60例患者随机分成两组:治疗组30例，男21例、女9例，年龄56—71岁，平均年龄63.5岁；对照组30例，男20例、女10例，年龄55—70岁，平均年龄62.5岁。60例患者58例为冠心病合并心房颤动；2例为单纯心房颤动。
1.2 治疗方法 治疗组给予稳心颗粒冲剂(山东步长制药有限公司出品)1次1袋，1日3次10日为1疗程；对照组：口服胺碘酮1次1片，1日3次。两组均辅以丹参片等药物治疗。
1.3 疗效标准 显效：临床症状消失，心电图检查复律正常，随访3个月无复发；有效：临床症状减轻，心电图检查复律基本正常，随访3个月复发50%以上者；无效：临床症状无改善，心电图检查有改善，随访3个月复发无减少。
1.4 统计学方法：采用t检验。
2 结果
2.1 治疗效果 两组疗效比较，结果见表1。两组总有效率统计学处理均有显著差异(P<0.01)。
2.2 不良反应 30例服用稳心颗粒，除1例发生轻度头晕外，余均未发生其他不良反应。
表1两组疗效比较
3 讨论
心房颤动是一种十分常见的心律失常，60岁以上多发并随年龄增大而增加，多发于情绪激动、心脏与肺部疾患。临床表现：症状可有心悸、胸闷与惊慌。体征：心律完全不规则，心音强弱不等；心室率多快速，脉搏短绌。心电图表现为P波消失，代之以大小、形态不一且不整齐的颤动波，心室率极不规则、QRS波群形态多正常1。心房颤动属于中医学中惊悸、怔忡的范畴，常与脏腑虚弱、调摄失宜、情志内伤及外邪内侵等因素有关。中医《景岳全书》所言“凡人之血气，犹源泉也；盛则流畅，少则瘀滞，故气血不虚不滞，虚则无有不滞”故心悸患者瘀血的形成，多为而虚至实，而瘀血停留，又可损伤人体气血，治疗应益气通络、养心安神、活血化瘀、理气化痰。稳心颗粒有党参、黄精、三七、琥珀、甘松组成。党参：归脾、肺经，能补气补血，用于气血两虚；黄精：归脾、肺、肾经，补气补阴，补土生金，现代药理研究证明有增加冠脉流量，降压，减轻冠状动脉粥样硬化程度2。三七：归肝、心经，有活血化瘀之功效，现代药理研究证明有显著抗凝、增加冠脉流量，降低心肌耗氧量，抗心律失常作用2。琥珀：归心、肝经，有镇惊宁心安神、活血化瘀之功效。甘松：归脾、胃经，有行气之功效。再配以丹参以活血化瘀、扩张冠状动脉 ......
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