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编号:12013280
自拟消扁方内服外敷治疗扁平疣88例报告
http://www.100md.com 2010年12月1日 《中国健康月刊·B版》 2010年第12期
     【摘要】目的 为了观察自拟消扁方内服外敷治疗扁平疣的临床疗效,并探讨其机理。方法 选了170例门诊确诊的扁平疣患者,随机分为2组治疗组88例,口服、外敷消扁方:对照组82例,口服西药左旋咪唑或病毒灵片。两组病员症状、病史、发病年龄、性别等无明显差异。结果 治疗组总有效率93.2%,对照组有效率85.4%。两组疗效差异有显著性(P<0.05)。结论 消扁方内服外敷治疗扁平疣,疗效优于西药的常规治疗而且无毒副作用,对人体无明显损害,有一定的临床推广价值。

    【关键词】扁平疣 自拟消扁方内服外敷 左旋咪唑

    中图分类号:R932 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2010)12-244-01

    扁平疣为人乳头瘤病毒感染所引起的皮肤赘生物。好发于青少年,故又称“青年扁平疣”,主要侵及人体面部、手背和前臂。通常是在细胞免疫功能低下状态时容易患此病。属于损容性皮肤病,顽固者常迁延难愈。我们于2003年至2010年采用中药自拟消扁方内服外敷治疗扁平疣,取得满意疗效,现报告如下。
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    1 临床资料

    本组170例扁平疣患者均系我科门诊病员,其中有71例男性,99例女性,年龄最小6岁,最大的55岁,平均年龄26岁。病程最短半个月,最长的12年,平均3年半,皮损部位,主要表现在颜面部73例,手背34例,手面部均有的35例,前臂及其他部位有28例。观察对象重要参照《临床皮肤病学》的诊断标准为诊断依据[1]。①发病年龄多为青少年。②大多骤然出现,为米粒大到绿豆大的扁平隆起的丘疹。表面光滑,质硬,浅褐色或正常皮色,圆形,椭圆形或多角形,数目较多,多数密集,偶见抓痕呈珍珠状排列或条状,一般无自觉症状,偶有微痒。③好发于颜面,手背及前臂等处。④病程慢性,有时突然自行消失,或持续多年不愈,愈后不留瘢痕。

    2 治疗方法

    2.1 治疗组用自拟消扁方,基本方为 败酱草30g,薏苡仁30g,黄芪30g,生牡蛎20g,马齿苋20g,板兰根20g,丹参20g,桃仁10g,红花10g,夏枯草20g,野菊花15g,柴胡6g,甘草5g等组成。并在临床上,根据年龄不同,剂量有轻重;症状不同,药物有加减。如皮损发于面部加升麻,桑叶;发于手背者加桑枝;发于下肢加牛膝;风热感皮肤瘙痒者加僵蚕白藓皮,疣色红而痛者加蚤休,丹皮;皮色紫暗,质硬难消者加棱莪术,口苦烦躁,肝旺血燥,加茵陈栀子等,浓煎取汁450ml,1日3次口服,另取50ml药汁,配生鸡内金粉100g调成糊状外敷,涂在皮疹处,用手反复磨擦10~15分钟,1日1~2次,半月为一个疗程。
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    2.2 对照组,左旋咪唑,成年人150mg/ 1日3次,口服。儿童1.5mg/kg/日,口服 1日3次。有感染者配合病毒灵片,成人0.2g 1日3次。隔天治疗1次。2周为1个疗程。两组在服药期间嘱咐患者,慎食辛辣鱼腥等刺激食物,保持心情舒畅,增强治疗信心。

    3 治疗效果

    3.1 两组均于治疗2个疗程后观察疗效。疗效标准:痊愈:皮疹全部消退,症状消失;有效:皮疹消退80—30%以上;无效:皮疹无明显消退或不足30%者。

    3.2 治疗结果,治疗组88例中,治疗2个疗程痊愈12例,3个疗程痊愈13例,4个疗程痊愈17例,有效的40例,无效的6例。总有效率达93.2%。对照组82例中,治疗2个疗程痊愈3例,3个疗程痊愈6例,4个疗程痊愈13例,好转48例,无效的12例,总有效率为85.4%,两组治疗的效果有显著性差异。

, http://www.100md.com     4 讨论

    扁平疣是一种损害性皮肤病,好发于颜面部且好发于年轻人,由于影响美观,所以要求治疗的人越来越多,现代医学认为本病是感染人乳头瘤病毒引起,是在免疫缺陷状态下发病。西医多采用抗病毒,增强免疫功能和冷冻、激光等方法,效果均欠理想。我们主要根据中医的理论《灵枢经脉》篇中有“虚则生疣”和《薜已医案》指出“疣属肝胆少阳经,风热血燥或怒动肝火或肝客淫气所致。”总之,本病多由体质虚弱,腠理不密,风热毒邪博于肌肤而生;或由怒动肝火,肝旺血燥,筋气不荣而成。我们针对中医对扁平疣病机的认识,结合现代研究理论组成的消扁方。该方具有清热解毒,活血化瘀,益气扶正的作用。方中的败酱草、板兰根、野菊花,马齿苋,清热解毒,透热于外;薏苡仁,渗泄湿热,健脾扶正,均有抗病毒作用;桃仁、红花、丹参,活血化瘀,近代药理实验证明丹参能产生干扰素,红花对人体细胞免疫、体液免疫均有一定作用。夏枯草清肝泻火,牡蛎软坚散结,黄芪益气健脾扶正,柴胡益达少阳之本气,而开旁通之路,以助透邪。全方合用,泻中有解,清中有养,使泻火而不伤阳,邪去而不伤正,再配合中药外敷,使药效直接作用于病位,加速疣的消退,内外合治,配合紧密,切合病机,故获良效。

    参考文献

    [1]张松清,胸腺肽治疗扁平疣62例观察,临床皮肤科杂志,1998;246

    [2]袁翠英,柴胡注射液局封治疗扁平疣39例,中国中西医结合杂志,1992,4;212, http://www.100md.com(余传玉 陈 丹 李家柱)