当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国健康月刊·B版》 > 2010年第12期 > 正文
编号:12013136
关于产前检测ABO-HDN血清学中IgG-抗A抗体的讨论
http://www.100md.com 2010年12月1日 陈 红
第1页

    参见附件(1166KB,1页)。

     【关键词】ABO-HDN IgG-抗A抗体 抗原决定

    中图分类号:R446.6 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2010)12-391-01

    ABO-HDN是由于母体的IgG-抗A(B)经胎盘进入胎儿的血液循环,包被并破坏胎儿的红细胞,导致胎儿发生溶血。一般母亲在孕育血型不合的胎儿以前就可能有高效价的IgG-抗A(B),据有关报道ABO-HDN约有50%发生在第一胎;其中O型母亲血清中IgG-抗A(B)效价较A型母亲血清中的IgG-抗B和B型母亲血清中[2]的IgG-抗A效价要高,所以,发生ABO-HDN的母亲往往多数是O型,又因为胎儿红细胞上的A位点(抗原决定簇)较B位点多,故发生ABO-HDN 以IgG-抗A 比IgG-抗B为多,下面就对我院近年来产前孕妇(丈夫血型不配合)检测血清抗体效价IgG抗体效价进行统计分析。

    1 样本与方法

    1.1 样本 统计我院2005年5月---2010年8月产前孕妇检测血清抗体效价IgG抗体效价的结果,年龄在20-38岁之间,产妇血型全部为O型,其丈夫血型为非O型,共225份样本。

    1.2 试剂和仪器 2-Me应用液(上海血液中心),5%A型/B型红细胞悬液(上海血液中心),抗人球蛋白试剂(上海血液生物医药),上海磁极离心机80-2.

    1.3 方法 加等量的0.2mol/L2-Me应用液和血清,将血清中的IgM破换,然后倍比稀释,稀释度分别为8、16、32、64、128、256、512、1024、2048.用盐水法确定8稀释度管IgM抗体已破换,用5%A型、B型红细胞悬液,抗人球蛋白试剂做IgG-抗A(B)效价的测定.

    1.4 数据处理 采用四个表x2检验

    2 结果

    产前孕妇血清抗体效价IgG-抗A与IgG-抗B的效价结果统计,如下:

    血清抗体效价IgG-抗A与IgG-抗B的效价有意义率

    注:x2=2.816,x2> x20.05(1),p<0.05.

    3 讨论

    孕妇测定IgG-抗A(B)对预防新生儿溶血病有重要的意义,当母亲血清中IgG-抗A(B)效价≥64时,意为此效价有临床意义,血清效价越高对新生儿溶血病的意义就越大。新生儿溶血病大都由于夫妇血型不合,ABO血型不合引起新生儿溶血主要原因,并且随着孕妇血清IgG-抗A(B)效价递增,新生儿溶血病发生率增加,溶血程度加重。[3]在ABO血型中,O型母亲血清中IgG-抗A(B)效价,较A型母亲血清中的IgG-抗B和B型母亲血清中的IgG-抗A要高,所以发ABO-HDN生ABO型新生儿溶血的患儿母亲往往多数是O型;以上数据统计中,IgG-抗A占效价有意义率43.47%,IgG-抗B占34.42%. p<0.05说明IgG-抗A与IgG-抗B的效价有意义率不相同,具有统计学意义。其中IgG-抗A效价率高于IgG-抗B的效价率,故发生ABO-HDN 以IgG-抗A比IgG-抗B机率高。

    据有关资料介绍,ABO-HDN患儿母亲往往多数是O型,而且胎儿的细胞上的A位点(抗原决定族)较B位点为多。故发生ABO-HDN以患儿A型比B型多。综合数据分析,与上述报道有相关性,ABO血型抗原是由ABO血型抗原基因编码的特异性糖基转.[1]移酶催化合成的红细胞膜表面的糖蛋白和糖脂。ABO抗原决定族共有5种类型,由于单糖经转移到特定核心多糖连的末端生成,分别决定血型抗原基础物质、H抗原、A抗原、A1抗原、以及B抗原的表现性 ......

您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件(1166KB,1页)