单味地榆治疗压疮临床研究(1)
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【摘要】目的 探讨中药地榆治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床疗效。方法 将Ⅱ、Ⅲ期的压疮95例随机分成两组：对照组采用常规治疗和护理，观察组则采用中药地榆粉外用治疗，观察两组在同一时间内的疗效及效果情况。结果 观察组 50例 Ⅲ期压疮 14 天之内治愈 46 例，显效 4 例。在治疗过程中病人无不适，每个病人每天压疮局部护理时间为2-4分钟，对照组45例，14天之内治愈30例，显效5例，好转6例，治疗过程中病人要暴露压疮部位因而心理有不适感，每天局部护理时间要12-34分钟，同时伴有局部皮肤烫伤的危险，因此两组在疗效及护理效果上存在明显差异。结论 中药地榆治疗压疮能收敛创面渗出、消炎、杀菌、促进创面愈合，用法简单，费用低，疗效好，病人安全无不适。
【关键词】Ⅲ期压疮 地榆治疗 护理
中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)1-172-02
Treatment efficacy of Sanguisorba officinalis L for the pressure ulcers
Gu AiyingMeng FanxiaXu MinGuo ChunxiangGu Yunzhen
Donghai county people’s hospital of Jiangsu province 222300
【Abstract】Objective To observe the efficacy of treatment for the pressure ulcers with sanguisorba officinalis L. Method 95 patients with the pressure ulcers were divided into two group random. The treatment group implemented sanguisorba officinalis L. But the control group were nursed routinely.Result there were significant difference between the treatment and control group in cure rate and nurse time(p<0.05). Conclusion The method was simple、safe and cheap to use sanguisorba officinalis L to treat pressure ulcers.
【Key word】pressure ulcersSanguisorba officinalis Lnurse
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，而使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。是临床常见的并发症[1]，尤其是神经内科、神经外科、老年科以及骨科病人最常见。随着中国人口的不断老龄化及现代交通工具的日益发达，致使脑血管意外和车祸引起的脑外伤、骨外伤的病人数量增加，导致长期卧床的病人增多，因而难免性压疮的病人的数量也随之增加，一旦形成压疮如不及时治疗将会给病人带来极大的痛苦和危害。有关压疮的治疗方法很多，但疗效不一[2-5]，为寻求一种疗效可靠，简单易行，费用低廉的治疗方法，2007年1月至2010年11月我院应用中药地榆粉对神经内科、老年科、神经外科、骨科、及家庭病房的Ⅱ、Ⅲ期压疮病人50例进行治疗观察，效果良好，现将临床观察结果报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 临床95例病人，其中男 55例，女40 例；年龄最大88岁，最小26岁，平均65岁；脑血管意外80例，颅脑外伤4 例,截瘫2例，股骨粗隆骨折2例，其他7例；根据《护理学基础》[1]中压疮的分期标准 ，95例病人中Ⅲ期压疮95处，Ⅱ期压疮6处。Ⅲ期压疮面积1×1.5cm2~5×7cm2；按住院时间先后顺序随机分为观察组和对照组。观察组50例，对照组45例，两组在压疮面积、分期、基础疾病、年龄、性别方面，经统计学处理差异无显著意义。
1.2 中药地榆的制备方法 将经过炮制的地榆碳用打磨机加工成粉状，再用细筛过滤除去较大颗粒，装入清洁容器即可。
1.3 治疗方法 在积极治疗原发病，加强营养，加强基础护理防止压疮等综合治疗和护理的基础上配以局部治疗。观察组：用碘伏消毒擦洗压疮创面后，将地榆粉外用于疮面至疮面全部覆盖一层即可，暴露疮面，无需包扎，如怕污染床单可在疮面上盖上清洁的纱布或棉制隔垫即可，每天1-2次至疮面愈合，如果是Ⅱ期压疮用注射器抽出液体后外用地榆粉3-4天即可治愈。治疗中如发现疮面结痂过于干燥可加用金霉素眼膏起湿润作用。对照组：用红外线灯照射创面10-15分钟后用外科无菌换药法处理创面，每天1-2次。
2 观察指标与结果
2.1 观察指标 包括疗效判断、治愈时间、护理工作量、病人自觉症状、心理反应、病人安全及费用。
2.1.1 疗效判断[6] 以两周时间为判断标准 治愈：创面愈合、结痂并脱落；显效：创面缩小、无分泌物；好转：渗出液减少、创面无扩大；无效：创面扩大。
2.1.2 治愈时间 肉眼观察创面完全上皮化的时间。
2.1.3 护理工作量 每个病人每天压疮局部的护理时间。
2.1.4 病人自觉症状 病人2-3天后感觉局部创面肿、痛明显减轻。
2.1.5 心理反应 病人心理有无不适
2.1.6 安全 病人有无安全隐患
2.1.7 费用 压疮治疗每天所需的费用
2.2数据统计方法计量资料采用均数±标准差，应用t检验，计数资料采用X2检验，所用资料采用SPSS10.0软件统计包处理，以p<0.05具有统计学意义。
3 结果 见表1 ......
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