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编号:12080501
人工全髋关节置换围手术期护理体会(2)
http://www.100md.com 2011年3月1日 《中国健康月刊·B版》 2011年第3期
     3.2 体位护理强调卧硬板床,尽量减少体位变动。保持患肢外展15°中立位,患髋屈曲<45°。患足穿丁字鞋或作皮肤牵引;两大腿间放置软枕,便盆从健侧置入,床头柜放在术侧。侧卧时两腿间要放枕保护,避免术侧髋关节屈曲、内收、内旋。1周后指导患者伸直患侧髋关节,保持旋转中立位,伸直同侧上肢,手掌垫在大粗隆后面向患侧翻身;坐位时患关节>90°,双腿不交叉、不屈身向前,患肢自然下垂。不盘腿坐。

    3.3 饮食护理 宜吃补益肝肾、健脾和胃、高蛋白易消化食品。注意补充钙和维D。多吃虾米皮、鲜牛奶、骨头汤、黑木耳、芝麻等。多吃新鲜蔬菜、水果,适量蜂蜜水,保持大便通畅。避免紧张、急躁、焦虑,有助于调节消化功能,促进食欲。

    3.4 预防并发症的护理

    术后卧床时间相对较长,在护理上重点应注意背部及骶尾部皮肤,预防压疮,防止下肢静脉血栓、感染及髋关节脱位

    3.4.1 下肢静脉血栓常发生于术后1—4d内。术后早期使用抗凝药物是预防的主要方法[6]。遵嘱应用低右、阿司匹林、肝素、华法林等药物。抗凝同时注意全身的局部伤口出血,监测凝血酶原时间,预防突发出血[7]。患肢穿高弹袜。鼓励早期主动及被动活动踝、膝关节,抬高患肢;鼓励借助骨科床的拉手练习床上坐起、翻身;每天肢体被动按摩;避免肌肉萎缩,促进血液循环 ......
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