韶关监狱干警脂肪肝患病现状分析及干预对策
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【摘要】目的 了解韶关监狱干警脂肪肝患病现状，为做好该人群预防保健工作提供依据。 方法 收集2009年9月至12月在我院参与健康体检并建立健康档案的韶关监狱系统2382名干警的体检资料，分40岁以上年龄组和40岁以下年龄组，由B超筛查确诊脂肪肝患者。 结果 2382名监狱干警中，脂肪肝患病率为34.09%，其中40岁以上男性患病率为75.3%，40岁以下男性患病率为14.01%，40岁以上女性脂肪肝患病率为17.18%，40岁以下女性脂肪肝患病率为10.50%。男性脂肪肝患病率在年龄组上有差异，女性脂肪肝患病率在年龄组上没有明显差异，男性明显高于女性。结论 韶关监狱干警脂肪肝患病率较高，尤其是40岁以上男性脂肪肝患病率较高，应加强此类人群的健康教育和行为干预，培养其健康的生活方式，从而达到预防或降低脂肪肝发病率的目的。
【关键词】监狱干警 脂肪肝 分析 对策
中图分类号：R575.5文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)3-340-02
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的一种病理状态，正常肝脏的脂肪含量约占肝重的3%—5%。如果脂肪含量超过肝脏重量的10%，即称为脂肪肝[1]。脂肪肝患者无明显症状，多是在健康体检腹部B超时发现，许多人对脂肪肝的潜在危害认识不足，常忽略防治，致使脂肪肝的发病率增高，这不仅对人们的身体健康构成威胁，而且也影响着人们的工作和生活。为此，笔者对2382名韶关监狱干警的体检资料进行收集整理，将韶关监狱干警脂肪肝的患病现状报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象
2009年9—12月在我院体检中心参与健康体检并建立了健康档案的2382名韶关监狱系统(指韶关监狱、武江监狱、北江监狱)干警的体检资料。分40岁以上和40岁以下两个年龄组，其中40岁以上男性干警781名，40岁以下干警613名，男性干警合计1394名。40岁以上女性干警512名，40岁以下女性干警476名，女性干警合计988名。年龄在23—79岁，平均年龄为51岁。
1.2 方法
1.2.1 体检项目 一般体格检查，实验室生化检查，腹部B超(包括肝、胆、脾、胰、肾脏)，心电图，X线胸透。
1.2.2 检测仪器与诊断标准 B型超声诊断仪。脂肪肝的超声诊断参照中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精肝病学组2002年修订的诊断标准[2]。
1.3 统计学方法
数据采用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析，统计学方法采用x2检验。
2 结果
2.1 男性监狱干警在年龄上的脂肪肝患病现状(如表1)，40岁以上男性监狱干警和40岁以下男性监狱干警脂肪肝患病率在年龄组上有差别，40岁以上男性监狱干警脂肪肝发病率高。
表1 男性干警脂肪肝在年龄上分布状况n(%)
注： x2=5.16 0.025>P>0.01
2.2 女性监狱干警在年龄上脂肪肝患病现状(如表2)，40岁以上女性监狱干警和40岁以下女性监狱干警脂肪肝患病率在年龄上没有显著差异。
表2 女性干警脂肪肝在年龄上分布状况n(%)
注： x2=0.1 P>0.5
3 讨论
3.1 脂肪肝发病原因分析 引起脂肪肝的原因很多，常见的有肥胖、高脂血症、糖尿病等。长期进食高脂肪，高胆固醇食物，使进入肝脏的脂肪过多，而过量食用碳水化合物也会在体内转为脂肪。有文献报道称，男性酗酒与脂肪肝发病明显相关[3]。
3.2 监狱干警脂肪肝患病率情况分析 监狱干警脂肪肝总患病率为34.09%，高于上海市成人脂肪肝患病率的20.82%[4]。这可能与近年来肥胖、高脂血症、糖尿病的发病率增高有关，也与本地生活水平提高，饮食结构不合理以及不良行为习惯有关。
3.3 监狱干警脂肪肝患病率与性别的关系分析 男性监狱干警脂肪肝患病率明显高于女性。可能与男性社会活动频繁，应酬、饮酒、吸烟机会较多，加上工作，生活压力大有关[5]。女性相对而言比较注重身体保健，能有效控制饮食和积极体育锻炼，有良好的生活习惯。
3.4 监狱干警脂肪肝患病率与年龄的关系 男性监狱干警40岁以上年龄组较40岁以下年龄组脂肪肝患病率高，这可能与如下因素有关。第一、40岁以上年龄组多是各岗位的业务骨干，有的身居要职，工作繁忙，缺少运动，社会应酬多以致生活无规律。第二、监狱干警的工作性质特殊，肩负着改造人，重塑人的重任，工作和生活压力大，比较少关注自已的健康。而女性干警脂肪肝患病率在年龄上无明显差异。
4 干预对策
脂肪肝是一种可逆性疾病，及时采取祛除病因，纠正不良生活习惯，重视自我保健，调整饮食，合理运动以及药物治疗等综合治疗措施是防治脂肪肝的关键[5]。监狱系统领导重视干警的身体健康状况，每年都会组织干警进行健康体检。我们利用健康体检机会，对参与健康体检的监狱干警建立健康档案，体检后和监狱系统医院合作，举办健康讲座学习班，进行脂肪肝专题健康讲座并进行健康干预，干预措施包括饮食，运动，树立建立生活理念等。
5 结论
监狱干警脂肪肝患病率较高，特别是男性40岁以上年龄组患病率较高。这与现代生活方式及不良饮食习惯有关，应对这些特定人群进行健康知识传授，干预其不良行为，积极开展有关疾病的预防宣传，提高人们保健意识，树立健康第一的理念，培养健康的生活方式，对预防或降低脂肪肝的发病率，改善脂肪肝患者的预后，同时降低与行为因素有关的糖尿病、高脂血症的发病率等慢性病具有重要意义 ......
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