替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察(2)
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中医认为肝纤维化的基本病机是瘀血阻络，气血亏虚，兼热毒未尽证。复方鳖甲软肝片主要成分鳖甲、三七、赤芍、冬虫夏草、连翘、黄芪、党参等，它具有软坚散结，化瘀解毒，益气养血等功效。复方鳖甲软肝片通过多靶位影响肝纤维化逆转及形成环节产生抗肝纤维化疗效，并有抑制贮脂细胞增殖，减少胶原蛋白合成，降低胶原蛋白在Diss腔过量沉积，及溶解和吸收已形成的肝纤维化作用，还可有效地抑制肝纤维化a2(I)mRNA的表达。
本研究中替比夫定组治疗后肝纤维化指标以及Fibroscan仪观察指标的改善情况均优于治疗前,说明其具有一定抗肝纤维化作用。替比夫定联合复方鳖甲软肝片组治疗后血清肝纤维化指标以及Fibroscan仪观察指标的改善情况均优于替比夫定组。说明复方鳖甲软肝片中的多成分、多环节、多层次、多靶点的药理作用,使得在替比夫定联合复方鳖甲软肝片的治疗中,对血清肝纤维化指标及Fibroscan仪观察项目的影响方面显著优于替比夫定组,起到了治疗肝纤维化的协同作用。本研究提示联合治疗较单一替比夫定治疗更能显著提高肝纤维化治疗的效果。由于慢性乙型肝炎和肝纤维化发病机制极其复杂,寻找多途径、多靶点药物或药物组合,可能会比单一药物更加有效。
参考文献
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