【摘要】目的 探讨非小细胞肺癌及胸腔积液病人进行胸腔置管引流的护理要点。方法 取我院非小细胞肺癌出现恶性胸水的病例64例，B超定位下以中心静脉导管进行胸腔置管引流并注入化疗药物，观察置管引流过程中病人心理、引流管、体位等方面的护理要求。结果 恶性胸水病人出现不同程度的悲观焦虑表现，但没有出现中心静脉导管折断、感染和中心静脉导管阻塞的病例。结论 良好的心理和导管护理是NSCLC胸腔积液病人行置管引流术成功的重要因素。

    【关键词】非小细胞肺癌 胸腔置管 化疗 护理

    中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)4-139-02

    恶性胸腔积液是肿瘤晚期病人常见的并发症，发展迅速，常导致呼吸困难。恶性胸腔积液常见病因有肺癌(35%)，乳腺癌(20%)，淋巴瘤和白血病(20%)，此外还有卵巢癌、胃肠道肿瘤、胸膜间皮瘤等。其中肺癌 是引起恶性胸腔积液的主要原因，约25%以上的肺癌病人在疾病过程中将出现胸腔积液。而非小细胞癌对化疗不敏感，因此对于非小细胞肺癌引起的胸腔积液以腔内治疗为主。以往腔内治疗多采用反复胸腔穿刺抽出胸水，并注入化疗药物，以求控制胸水生长，达到最佳疗效。但此法因多次穿刺，易导致各种并发症，可引起胸壁种植转移，加重病人的恶液质状态，且胸穿不能完全抽出胸水，注药效果不佳，住院时间长，医疗费用高。2008年1月-2009年10月我科对64例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管进行胸腔留置，引流胸水后注入抗肿瘤化疗药物 ......