雾化吸入治疗儿童喘憋性肺炎180例临床研究(2)
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表2 两组患者主要症状消失时间情况
注：与对照组比较，*P<0.05。
2.3 两组患者治疗后不良应情况比较
两组患者在治疗过程中出现不良反应的情况见表3。由表3可见，试验组的不良反应出现率较低，与对照组比较有显著差异(P<0.05)。
表3 两组患者的不良反应情况
注：与对照组比较，*P<0.05。
3 讨论
喘憋性肺炎大多数是由呼吸道合胞病毒所致，多见于2岁以内，尤以2～6个月婴儿多见，发病季节随地理区域而异，一般认为病变特点是广泛性毛细支气管炎症，渗出及黏膜水肿，导致气管狭窄引起喘憋，一年四季均可发病，多见于冬春季节，发病季节以冬春季多见[5]。憋喘性肺炎得病的原因，最多的是由呼吸道合胞病毒，有时也可由副流感性病毒、腺病毒或鼻病毒引起，偶尔也可由呼吸道肠道病毒、肝炎病原体或流感杆菌引起。该病严重时看上去很危险，但大多经正确治疗，如能度过一周的高峰期后，病情迅速好转，可在数天后痊愈[6]。每到冬春季节，总有一些1岁以内，尤其是不到6个月的小婴儿在上呼吸道感染后1～2天就出现持续性干咳，或发作性呼吸困难，严重的呼吸困难发展迅速，咳嗽剧烈，面色潮红，咳嗽过后呼吸急促喘憋，有明显的鼻扇及三凹症等症状，这称为憋喘性肺炎。该病有时伴有喘鸣，呼吸快而浅表，每分钟可达70～80次，甚至100余次；脉细而快，每分钟甚至可达200次左右，严重的还可引起心力衰竭；而体温则高低不一[7]。小儿喘憋性肺炎除极少数是由副流感病毒和其它病毒及支原体引起，绝大多数是由呼吸道合胞病毒(RSV)引起。呼吸道合胞病毒是婴幼儿呼吸道感染最常见的病原体，特别是 2～6个月小婴儿RSV 感染后常发生喘憋性肺炎。温带地区通常在冬、春季节流行。在世界不同地区每年因 RSV 感染而需住院治疗的患儿为 1‰～5‰，住院病人病死率为 1‰～3‰。本文的临床观察表明，布地奈德联合博利康尼雾化治疗儿童喘憋性肺炎的效果要优于传统药物常规治疗的效果。这一方面可能是由于药物通过吸入可直接作用于肺部病毒，效力较强，另一方面也可能是药物的选择性强。此外，通过雾化给药的临床不良反应也较少，这能够大大减少传统给药对机体其他系统的损失。
参考文献
[1]胡亚美,江载芳,诸福棠. 实用儿科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2002,12:1199-1200.
[2]张耀亭. 糖皮质激素在急性呼吸衰竭救治中的价值[J]. 临床杂志,2004,7:316-322.
[3]胡建平 孙芳 朱永慧 普米克令舒联合博力康尼雾化吸入治疗哮喘急性发作 临床医学2008年3第28卷第3期.
[4]孙华 张旭亚 喜炎平和利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的比较 医学论坛杂志 2003年 24卷 11期.
[5]诸福棠.实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2002 ......
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