胰、十二指肠切除适应于胰头癌、壶腹部癌、胆管癌、是腹部外科最复杂的手术之一。该手术切除范围大，包括胰头部、十二指肠全部、胃窦部、胆总管等。手术时间长、出血多、吻合口多，对病人机体侵袭面广，术后易发生并发症。加强对术后并发症的观察和护理，对该术的成功起着重要作用。

    1 临床资料

    我科自2002年至2009年7月行胰头十二指肠切除60例，共发生并发症12例。其中男性8例，女性4例，年龄42～72岁，平均年龄57岁。并发胆痿3例，胰痿2例，消化道出血1例，腹腔感染脓肿1例，切口感染、裂开2例，肺部感染1例。

    2 术后并发症的观察和护理

    2.1 术后24小时的护理

    2.1.1 呼吸道的管理 因麻醉影响及麻醉过程中有可能发生误吸而致肺不张，引起呼吸型态改变，故应密切观察呼吸情况，保持呼吸道通畅。麻醉未清醒者头偏向一侧同时备好抢救药品及器械，给予持续低流量给氧，密切观察神志的变化，注意面色、呼吸频率、节律、幅度的变化。监测血氧饱和度，定时血气分析。

    2.1.2 腹腔内出血的观察和护理 腹腔内出血是胰十二指肠切除术后早期严重并发症 ......