山莨菪碱加中药治疗小儿过敏性紫癜35例疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件(1174KB，1页)。
【摘要】目的 观察山莨菪碱加中药治疗小儿过敏性紫癜的疗效。方法 将65例患儿随机分组，两组均予常规抗过敏、抗凝等治疗，治疗组加用山莨菪碱及中药经验方。结果 治疗组总有效率94.3%，对照组为83.3%，两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论 山莨菪碱加中药治疗小儿过敏性紫癜疗效肯定，值得推广应用。
【关键词】山莨菪碱 清热解毒 凉血止血 小儿过敏性紫癜
中图分类号：R751 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)4-228-01
过敏性紫癜是一种毛细血管炎为主的变态反应性疾病，多见于3～14岁儿童，尤以学龄前儿童多见。我科于2004年3月至2008年3月采用山莨菪碱加中药治疗小儿过敏性紫癜35例，取得显著疗效，现报告如下。
1 临床资料
入选的65例过敏性紫癜患儿为住院病人，其中男性37例，女性28例，年龄3～14岁，病程2～30天。单纯皮肤型39例，关节型3例，腹型2例，肾型3例，混合型18例，随机分为治疗组和对照组。经统计学处理，两组病例在性别、年龄、病程及临床表现上无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
2 治疗方法
两组均予开瑞坦5～10mg， 1次/d口服；潘生丁3～5mg/(kg·d)，1次口服；葡萄糖酸钙针5～10ml、维生素C1～2g加入葡萄糖中静推或静滴，1次/d。伴感染者予抗生素治疗；一般不用激素，合并出现紫癜肾者选用强的松口服(1～2mg/kg·d)。治疗组在上述基础上加用654-2针5～10mg加入5%或10%的葡萄糖中静滴，1次/d；同时服用中药经验方：紫草9g，牡丹皮9g，赤芍9g，茜草9g，三七粉3g，生地9g，丹参9g，川芎9g，防风6g，蝉蜕6g，仙鹤草6g，连翘9g，甘草6g，以上方药浓煎至200ml左右，分两次服。7～14天为1疗程，观察患儿症状、体征及实验室指标好转情况。
3 结果
疗效标准 治愈：皮肤紫斑紫点及全身症状消失，实验室指标恢复正常。好转：皮肤青紫斑点明显减少，全身症状减轻，实验室指标有改善。未愈：皮肤青紫斑点，全身症状及实验疗效比较，治疗组总有效率94.3%，对照组为83.3%，两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)，见表1
表1 治疗组与对照组治疗过敏性紫癜的有效率
两组疗效进行x2检验，P<0.05，显示有显著性差异
4.讨 论
过敏性紫癜是3~14岁儿童常见的血管炎为主的变态反应性疾病。其发病机制为：尚未明确的过敏原或感染原，作用于具有敏感素质的机体，引起机体异常免疫应答，导致免疫性小血管炎，使其血管壁通透性和脆性增高，导致组织水肿、出血。本病病程长，易复发，治疗无特效药物，临床以抗过敏对症治疗为主，疗效不甚理想。山莨菪碱能解除小血管痉挛，改善毛细血管通透性；抑制变态反应，防止血管壁的免疫损伤；抑制免疫复合物沉积，从而抑制其对肾脏皮肤的损害。中医学认为，本病以血热壅盛引起者居多。小儿气血未充，卫外不固，易感外邪；风热入营，热伤血络，迫血妄行，血溢脉外，泛溢肌肤，形成紫癜。治疗上以清热解毒、凉血活血为治则。方中紫草、茜草清热凉血止血；牡丹皮、赤勺、三七粉活血散瘀；生地凉血养阴；仙鹤草养血止血；丹参除有活血作用外还有很好的抗过敏作用；川芎中有效成分川芎嗪减少血小板聚集，降低血液粘稠度，有助于清除免疫复合物；防风、蝉蜕有抑制变态反应作用；连翘能增强毛细血管致密性；甘草有类肾上腺皮质激素样作用能抗变态反应。采用山莨菪碱加中药联合治疗小儿过敏性紫癜疗效好，见效快，减少复发率，故值得临床推广。
参考文献
[1] 诸福堂 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1174KB，1页)。