米力农辅助治疗慢性肺心病合并心力衰竭的临床疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件(1238KB，1页)。
【摘要】目的 观察米力农辅助治疗慢性肺心病合并心力衰竭的临床疗效。方法 选取我院2008年3月～2010年2月收治的慢性肺心病合并心力衰竭患者136例，随机分为对照组和观察组各68例，对照组患者给予常规综合治疗。观察组患者在对照组治疗基础上加用米力农静脉滴注。10d为一个疗程，连续治疗2个疗程，观察两组患者治疗前后心功能改善情况及两组之间心功能指标的差异。结果 经过2个疗程的治疗后，两组患者的左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、每分心排血量(CO)较治疗前均有不同程度的改善，差异有统计学意义(p<0.05)。两组间相比，观察组患者心功能改善程度明显优于对照组患者，差异有统计学意义(p<0.05)。对照组患者显效12例，有效33例，无效23例，总有效率66.18%。观察组患者显效15例，有效37例，无效16例，总有效率76.47%。两组总有效率比较，差异有统计学意义(p<0.05)。结论 采用米力农辅助治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭可以获得较满意的疗效，值得临床推广。
【关键词】米力农 慢性肺心病 心力衰竭 临床疗效
中图分类号：R541.6 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)4-245-01
慢性肺心病合并心力衰竭在临床治疗上比较复杂，常规的对症治疗往往达不到满意的效果[1]。我院采用米力农辅助治疗慢性肺心病合并心力衰竭，取得了较满意的疗效，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2008年3月～2010年2月收治的慢性肺心病合并心力衰竭患者136例，年龄51～79岁，平均年龄(66.4±25.8)岁。其中男性72例，女性64例。将136例患者随机分为对照组和观察组，每组各68例。全部患者按照美国纽约心脏学会(NYHA)心功能分级标准进行心功能分级，其中Ⅱ级56例，Ⅲ级71例，Ⅳ级9例。同时排除高血压、急性心肌梗死、慢性阻塞性肺气肿、慢性肾衰等严重疾病。两组患者在年龄、性别、病情、病程等方面比较，差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者常规给予吸氧、止咳、解痉、改善通气、抗感染、强心、利尿、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等综合治疗[2]。观察组患者在对照组治疗基础上加用米力农10mg/d，取米力农(鲁南贝特制药有限公司，规格：5mg，国药准字H10970051)10mg注入250ml0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注[3]。10d为一个疗程，连续治疗2个疗程，观察两组患者治疗前后心功能改善情况及两组之间心功能指标的差异。
1.3 疗效标准
显效：咳喘、呼吸困难、肺部罗音消失，肝大回缩，颈静脉充盈消失，肢体水肿明显减轻，心功能改善二级以上；
有效：咳喘、呼吸困难、肺部罗音减轻，肝大回缩，颈静脉充盈减轻，肢体水肿有一定程度的减轻，心功能改善一级；
无效：临床症状未见改善甚至恶化。
1.4 数据处理
全部数据采用SPSS11.0统计软件进行处理，正态分布计量资料以(x±s)表示，比较采用双侧t检验；计数资料采用x2检验，p<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 心功能指标比较
经过2个疗程的治疗后，两组患者的左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、每分心排血量(CO)等心功能指标较治疗前均有不同程度的改善，差异有统计学意义(p<0.05)。两组间相比，观察组患者心功能改善程度明显优于对照组患者，差异有统计学意义(p<0.05)。具体数据见表1。
表1 两组患者治疗前后心功能指标的比较(x±s)
注：与治疗前比较，*p<0.05；与对照组比较，△p<0.05
2.2 临床效果比较
对照组患者显效12例，有效33例，无效23例，总有效率66.18%。观察组患者显效15例，有效37例，无效16例，总有效率76.47%。两组总有效率比较，差异有统计学意义(p<0.05)。具体数据见表2。
表2 两组患者治疗后临床效果的比较[例数(%)]
3 讨论
慢性肺心病造成的缺氧和二氧化碳潴留可导致肺动脉高压，加重心脏负荷，引发心力衰竭。一般经过吸氧、止咳、解痉、改善通气、抗感染、强心、利尿、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等常规治疗后，多数慢性肺心病合并心力衰竭患者的病情可以得到缓解，但一部分患者还需要加用强心药物方可达到治疗目的[4]。
米力农是一种双吡啶类衍生物，可以选择性抑制磷酸二酯酶Ⅲ，提高心肌细胞内环磷酸腺苷含量，改变细胞内外Ca2+转运，从而增加心肌收缩力、减轻心脏负荷，发挥正性肌力作用和血管扩张作用[5]。
本研究结果表明：采用米力农辅助治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭可以获得较满意的疗效，值得临床推广。
参考文献
[1]王吉耀，廖二元，胡品津等 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1238KB，1页)。