单侧睾丸炎引起腹痛1例
中图分类号：R697.22 文献标识码：C 文章编号：1005-0515(2011)4-316-02
病历资料：男 ,2 1 岁。右下腹持续性疼痛 1 小时。查体:体温不高，痛苦病容,弯腰捧腹 ,疼痛剧烈时辗转不安 ,满头大汗,右下腹拒按 ,右肾叩击痛弱阳性,腰大肌、闭孔肌试验均阳性。B超未见阑尾区异常，未见输尿管扩张及肾积水。即以“腹痛待查，急性阑尾炎，输尿管结石待除外”收住院。住院后详细询问病史及查体后明确诊断为“右侧睾丸炎”,经治疗 1 周后痊愈出院。
分析：单纯睾丸炎极少见。表现为右下腹剧烈疼痛者则更少见，大部分睾丸炎仅表现局部疼痛、肿胀。也有疼痛放射至会阴及下腹部者，如右侧睾丸炎症疼痛放射至右下腹时,应注意与阑尾炎及右侧输尿管结石鉴别。该患误诊原因有三 :一为睾丸炎症时,疼痛可沿同侧精索走行放射 。二是急性剧烈腹痛极少由睾丸炎引发,门诊医生对此病未引起足够重视 。三是与生殖系统漏检有关。
急性腹痛涉及范围极广,引起腹痛的原因很多。可由消化系统及腹腔 内脏或腹膜外病变引起 。加之腹部内脏神经定位不准及对刺激不敏感,给正确诊断带来一定难度。通过对部分急性腹痛的诊断及分析,提醒我们：重视病史及 既往史、药敏史、手术史、月经史及性别在鉴别诊断中的重要意义。查体应全面 、细致 、不可遗漏。熟悉外科、皮肤科、妇产科等科常见急腹症 ,加强全面分析等整体素质的提高对减少误诊误治是不可缺少的。, http://www.100md.com(贺鹏 宋宪忠 王首斌)
病历资料：男 ,2 1 岁。右下腹持续性疼痛 1 小时。查体:体温不高，痛苦病容,弯腰捧腹 ,疼痛剧烈时辗转不安 ,满头大汗,右下腹拒按 ,右肾叩击痛弱阳性,腰大肌、闭孔肌试验均阳性。B超未见阑尾区异常，未见输尿管扩张及肾积水。即以“腹痛待查，急性阑尾炎，输尿管结石待除外”收住院。住院后详细询问病史及查体后明确诊断为“右侧睾丸炎”,经治疗 1 周后痊愈出院。
分析：单纯睾丸炎极少见。表现为右下腹剧烈疼痛者则更少见，大部分睾丸炎仅表现局部疼痛、肿胀。也有疼痛放射至会阴及下腹部者，如右侧睾丸炎症疼痛放射至右下腹时,应注意与阑尾炎及右侧输尿管结石鉴别。该患误诊原因有三 :一为睾丸炎症时,疼痛可沿同侧精索走行放射 。二是急性剧烈腹痛极少由睾丸炎引发,门诊医生对此病未引起足够重视 。三是与生殖系统漏检有关。
急性腹痛涉及范围极广,引起腹痛的原因很多。可由消化系统及腹腔 内脏或腹膜外病变引起 。加之腹部内脏神经定位不准及对刺激不敏感,给正确诊断带来一定难度。通过对部分急性腹痛的诊断及分析,提醒我们：重视病史及 既往史、药敏史、手术史、月经史及性别在鉴别诊断中的重要意义。查体应全面 、细致 、不可遗漏。熟悉外科、皮肤科、妇产科等科常见急腹症 ,加强全面分析等整体素质的提高对减少误诊误治是不可缺少的。, http://www.100md.com(贺鹏 宋宪忠 王首斌)