自制简易男性假性导尿固定带的临床应用
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【摘要】传统假性导尿固定方法常因各种原因导致漏尿或滑脱，从而尿湿床单位。本文介绍的假性导尿固定带实用性强，制作简单，费用低廉，能减轻病人痛苦家属烦恼，帮助减轻护理工作量和并发症。
【关键词】固定环 松紧带 制作方法
中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)5-232-02
假性导尿法是临床应用于因各种原因引起不能自理排尿的患者，如：昏迷、中枢神经损伤、重度衰竭、脊髓损伤等原因不能自理排尿的男性患者，特别是老年男性患有前列腺增生不能插尿管的患者，但固定假性导尿装置的方法，一直是困扰医护人员的重要问题。假性导尿传统的固定方法是用胶布固定，由于局部有阴毛、不干燥或老年人阴茎萎缩的影响，易导致假性导尿装置滑脱，从而尿湿床单位，造成病人及家属精神痛苦和生活不变，且易发生压疮等护理并发症，频繁更换床单位增加护理工作量。
我经过长时间研究与实验，制作了一种简易男性假性导尿固定带，经临床使用，收到良好的效果，现介绍如下：
1 制作材料 一根长约220cm长的松紧带，空“哇哈哈集团”生产的营养快线空饮料瓶一个，假性男性导尿袋一个。
2 制作方法 1、固定环：将营养快线饮料瓶瓶口螺纹部分及瓶颈以下部分
(余留5mm)锯掉，切口打磨光滑。如图1所示。
在余留的瓶颈两处凹陷等间距处穿入等长松紧带约65cm并打结分别固定在瓶口上(松紧带的长度可以根据病人大腿的粗细进行调整)如图2所示。
根据病人大腿的粗细固定好松紧带，在两根松紧带中间再插入一根长约90cm松紧带(松紧带的长度可以根据病人腰的粗细进行调整)如图3所示。
2、连接组装：将假性导尿袋导尿口穿入固定环，套口外翻卡入固定环的凹槽即可，如图4所示。
3 使用方法 像穿内衣裤一样将固定环的三根松紧带分别套在腰部和两大腿上，病人阴茎可以用爽身粉干燥，导尿口外翻套住阴茎，轻轻一拉，将假性导尿器套至阴茎根部，为预防摩擦损伤阴茎根部和阴囊，可用一小块中间开有一个圆孔的棉布,遮住阴茎根部和阴囊进行隔离(阴茎套入圆孔中)。
4 使用效果 该假性导尿固定带经多个病人临床使用，均达到无滑脱和漏尿的满意效果。
5 讨论 在临床工作中经常遇见昏迷、中枢神经损伤、脊髓损伤、重度衰竭、排尿不受意识控制或尿失禁、插尿管失败的男性患者，尿湿床单位，造成患者精神痛苦和生活不便，同时也引起局部皮肤尿疹溃烂甚至引起压疮，而且频繁更换床单位会增加护理工作量。使用无菌留置导尿术虽然可以解决问题，但如果无菌操作不严可引起上行感染，长期留置导尿的患者每天需进行尿道口护理两次，有的需每日进行膀胱冲洗，有时冲洗速度过快，压力过高则导致大量血尿，且长期卧床患者，膀胱冲洗不彻底，尿垢积在膀胱内形成颗粒及沉渣附着于尿管气囊形成结石，造成拔管困难。有些年老体弱或重度衰竭患者留置尿管后，尿管周围仍有尿液渗出。假性导尿法是避免这些问题的重要措施之一。而如何固定假性导尿器是解决问题的关键。传统的固定法都是用胶布达到固定，但局部的阴毛及不干燥影响胶布的固定，即便剔去阴毛，但剔去的阴毛又会再生，对长期应用假性导尿管的患者来说，很难达到满意的效果，经常会使假性导尿器脱落，漏尿而失败。如此反复，既增加护理工作量又造成资源浪费。而采用自制简易假性导尿固定带能从根本上解决上述问题，不需因尿湿床单位而反复更换床单位，既可以减轻病人痛苦和家属的烦恼，又有利于保护病人局部皮肤干燥清洁 ......
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