卧龙区个体美容院消毒效果资料分析
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随着社会的发展及人们生活水平的提高，对美丽的追求越来越完美，近几年来我区美容业发展迅猛，美容业消毒效果的好坏，直接关系到消费者卫生安全，为了全面客观地了解美容院的消毒质量，于2005年8—10月对城区20家美容院进行了消毒效果的监测。
1 方法
本次监测重点为辖区20家个体美容机构的物体表面，使用中的消毒液、室内空气、工作人员手、压力蒸汽灭菌器。在消毒处理后工作之前进行，空气采用平皿沉降法，将9cm直径普通营养琼脂平板置于房间内各采样点距地面1m高处暴露5min采样，37℃培养48h计算细菌总数。物体表面和工作人员手在消毒后采样，物体表面将5cm×5cm标准灭菌规格板置于被检物体表面，用无菌棉拭子浸含有相应中和剂的无菌稀释液在规格板内均匀转动涂抹5次根据物体表面积大小，采平行样1—4个，将手接触部位剪去，把棉拭子投入10ml灭菌稀释液中，采样管震打80次，均匀后，取1.0ml加入到灭菌平皿中，倾注约15ml已熔化的45℃左右的营养琼脂37℃培养48h观察结果。工作人员手用棉拭子浸含有相应中和剂的无菌洗脱液在双手指曲面从指根到指端来回转动涂抹2次，检测方法同物体表面，使用中的消毒液用无菌一次性注射器抽取5ml，在无菌条件下用无菌吸管吸取1.0ml被检样液，加入9.0ml含相应中和剂的无菌稀释液中，振荡均匀取1.0ml加入到灭菌平皿内，倾注约15ml45℃左右的已熔化的营养琼脂，37℃培养48h计算细菌总数。压力蒸汽灭菌器采用生物指示剂嗜热脂肪杆菌(ATCC7953)芽胞菌液管置于灭菌包中，经常规灭菌程序灭菌后，取出置于56℃培养后观察有无细菌生长。
结果评价按GB15982—1995《医院消毒卫生标准》规定的标准执行，即Ⅱ类环境空气中细菌总数≤200cfu/m3为合格；医务人员手、物体表面细菌总数、Ⅱ、Ⅲ类场所≤5cfu/m2和≤10cfu/m2为合格；使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml，以上各项均不得检出致病菌。压力蒸汽灭菌效果以无细菌生长为合格。
2 结果
共监测20家美容院，采样监测295份，合格234份，合格率79.32%，其中物体表面合格率为79.14%，工作人员手合格率为90.48%，使用中消毒液合格率为91.23%，空气为54.35%，压力蒸汽灭菌器为81.82%。(表1)
表1 卧龙区个体美容院消毒灭菌监测结果
3 讨论
监测结果表明辖区内个体美容机构消毒总体合格率为79.32%，其中空气合格率仅为54.35%，原因是消毒管理工作上有疏漏，没有定员定岗，消毒意识不强，另外不注意开窗通风，将室内空气中的微生物排出室外，因此建议美容室内，可以采用紫外线定时照射和通风相结合方法，保持空气的洁净和清新，降低微生物含量。消毒剂配制方法不正确及浓度不准确，或使用时间过长是造成使用中消毒剂合格率偏低的主要原因。物体表面不合格的主要原因是消毒不到位，没有定期消毒和更换物品，清洁区和污染区划分不清，工作人员手的卫生质量差主要是工作人员洗手意识淡薄，洗手方法不规范，没有按六步洗手法进行。容易孳生细菌。压力蒸汽灭菌器不合格是因为没有把握正确使用方法和使用时间，缺乏必要的监测和维修，达不到消毒效果，导致灭菌合格率低。为了提高美容院消毒质量建议：1、指导美容院的相关人员选择安全、卫生、与美容相关的一次性产品，尽量做到一人一换一消毒；2、卫生监督部门加大监测管理指导力度，加强美容院消毒卫生工作的管理，定期进行消毒专业知识和技术培训；3、使相关人员增强消毒灭菌观念 ......
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