浅谈优质护理服务在手术室中的应用
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【摘要】目的 探讨优质护理服务在手术室中的应用。方法 选择我院2010年3月—12月实施优质护理的择期手术患者400例，随机分为实验组和对照组，试验组将优质护理服务应用于手术患者术前、术中、术后，提供主动、温馨的护理。对照组采用传统手术室护理。结果 2组患者在术前焦虑值及满意度方面比较差异明显。结论 将优质护理服务贯穿于手术全过程，既能保证手术的安全高效，又使得患者的满意度得到提升。
【关键词】优质护理服务 手术室 应用
中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)6-176-01
随着现代护理学的发展，要求手术室的护理工作不能仅仅局限于机械的单纯的技术操作，而应将优质护理服务贯穿于手术全过程，使患者在生理、心理、社会上达到最佳状态，缩短或降低不愉悦的程度，使其放心接受手术，既保证了手术的安全高效，又使得患者的满意度得到提升[1]。我院手术室自2010年3月始，将优质护理服务与手术室护理相结合，取得了较满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2010年3月—12月实施优质护理的择期手术患者400例，其中，男250例，女150例，年龄16—75岁，全麻气管插管100例，椎管麻醉200例，臂丛麻醉100例，普外手术100例，骨科手术200例，妇产手术50例，泌尿手术20例，脑外手术30例。把所选患者随机分为实验组和对照组合200例，试验组将优质护理服务应用于手术患者术前、术中、术后，提供主动、温馨的护理。对照组采用传统手术室护理。
1.2 方法
1.2.1 术前访视 (1)凡需手术治疗的患者，术前普遍存在焦虑、恐惧、睡眠不佳等问题，因此我们要从以病人为中心的整体护理的角度出发，对择期手术患者进行术前访视，缓解围手术期病人的不安及恐惧心理，以帮助患者维持最佳身心状态。(2)了解患者的姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术方式、既往史、家族史、过敏史及各项实验室检查结果，及患者的精神状态、营养状态等。(3)参加患者的术前讨论，同主管医生了解手术方式，特殊体位，手术所需特殊器械设备等，以及术中可能出现的并发症。(4)向患者做自我介绍，并介绍麻醉医生的姓名，手术室的环境。说明访视的目的，指导患者禁食禁饮的时间，及重要性，根据患者的性格、职业、文化程度等适当的向患者解释病情，手术目的、意义、方法、麻醉方式等。并且耐心听取患者的意见和要求，关心安慰鼓励患者，解除患者的思想负担，取得患者的信任，使其感到自已被尊重和爱护(5)科室对次日择期手术进行护理业务查房，巡回护士制定与手术相关的护理计划与大家一起访论，以便更好的为患者提供人性化的服务，使手术能够安全顺利的进行。
1.2.2 术中的优质护理 (1)患者进入手术室后，应热情，友善地把病人接到手术间，室温控制在22℃—25℃，相对湿度50%左右；并与患者做简单的交谈，如“我是某护士，昨天去看过您，还记得吗？整个手术过程我都会照顾您，有什么需要尽管对我讲。”以此拉近患者距离，降低患者的恐惧感指数。保持环境的安静，避免不必要的噪声及无谓的闲谈。对患者的病情不随意议论。护理操作要做到稳、快、准、轻，尽量减少病人不必要的暴露部位及暴露时间，尽量满足患者自尊的需求。(2)患者入室后，护士始终陪伴，简单介绍手术室的设施，现代化的仪器设备，增加其信任感。并协助病人配合麻醉医生进行麻醉操作。而留置导尿管时，应在麻醉起效后方可操作，可以减少操作时给患者带来的不适感。(3)让患者感到舒适。在麻醉师的允许范围内，适当的为患者垫一薄软枕[2]。注意术中给病人保暖，在不违返无菌操作原则下可给患者披上‘U’型护肩垫，在每一步操作或采取一些措施时，都应耐心解释，以取得患者的理解和配合。如给患者固定体位时，应向患者解释作用和必要性，是否过紧，有无不适感等，为减轻手术体位的不适，双臂自然放置身体两侧，用棉垫垫好，双膝，踝部用棉垫垫起，注意保持患者肢体的功能位，减轻患者的生理不适，同时也防止压迫血管和神径。(4)手术结束时用生理盐水擦净患者皮肤上的血迹及消毒液，包扎切口。妥善固定保管引流管，保持引流管通畅，术后给予患者安抚。安全送回病房，并准确无误地与病房护士做好交接。
1.2.3 术后随访的优质护理 一般手术后第2天进行随访，要求护士仪表整洁，言语亲切，询问术后的一般情况，有无不适，包括生命体征，手术切口是否疼痛，并及时与麻醉医生和手术医生联系，将疼痛降低到最低程度。通过与患者交谈了解病人的术后心理状况。根据病情进行一些必要的卫生宣教，如何防止并发症以提高患者的自我护理能力。
2 结果
通过实施优质护理服务，对400例患者术前焦虑值，术后病人满意度总结分析，详见表1和表2，统计方法采用Wilcoxon秩和检验,应用SPSS 11. 0 版软件进行统计学分析,通过表1、表2的对照说明，在手术室实行优质护理，能够减轻患者对手术的恐惧和焦虑，有利于患者安全、舒适的接受手术，为手术的顺利进行创造良好条件，也益于患者术后康复和患者对手术室护理的满意和信任。
表1 2组患者术前焦虑度比较
Wilcoxon秩和检验 u=13.78 p<0.005
表2 2组患者满意度的比较
Wilcoxon秩和检验 u=6.65 p<0.005
3 讨论
将优质护理服务应用于手术室护理中，使患者在接受手术时，充满信心，感受到护士以爱心、细心、耐心、责任心服务于患者，感受到高质量的护理服务以及良好的职业道德素养，在心理上获得满足感和安全感，为手术顺利进行创造良好的条件，减少术后并发症，使患者早日康复[3]。在手术室中实行优质护理服务，不仅提高了工作效率，护士的整体素质，而是真正的做到了让患者满意，医生满意，社会满意，体现出“以人为本 ......
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