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编号:12111226
外来农民工高血压社区管理及效果评价
http://www.100md.com 2011年6月1日 吴疆 蔡飞跃 贺珊梅 申松 吴秋霞 胡秋玲
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     4.2 外来农民工高血压社区管理难度大。外来农民工作为流动人口,是深圳的弱势群体,他们具有很强的流动性:工作不稳定,经常跳槽或换厂[3],文化程度低,对健康不重视,忽视高血压的危害性;他们上班时间长,请假难,看病时间少,给高血压社区管理带来很大难度。而且,他们的参与性和依从性也不如老年高血压患者[4]。 外来农民工的特殊性要求我们全科医护人员、高血压管理团队针对农民工的实际情况、需求,调整工作方案和工作时间,改变工作方式,真正为农民工提供高质、有效的社区健康服务,分享高血压社区管理带来的实惠,切实提高高血压管理率和控制率,脚踏实地做好高血压的防治工作。

    4.3 健康教育是开展外来农民工高血压社区管理的重要干预措施。社区健康教育是一项社会性工作, 需要社会各方面密切配合共同努力, 建立健全相关管理制度, 明确工作责任, 社区健康服务中心 要与上级医院建立双向转诊制度。以专业人员为骨干开展高血压社区健康教育, 可以通过高血压患者亲身感受、明显疗效作为切入点,让高血压患者互动,了解高血压的危害性,引起农民工对高血压的重视,改变其“知、信、行”,社区健康教育是高血压社区防治的重要方法[5]。经过长时间的高血压管理及完善的患者健康档案管理体系,接受管理的患者由原来的不信任变成了主动积极配合,医患之间形成了良好的互动关系,进一步带动社区农民工主动、自动培养科学的生活方式,纠正不良的生活习惯,更好地配合医生进行监测与治疗,达到控制高血压及其并发症的目的,有效防治高血压。

    4.4 外来农民工高血压社区管理需要社区支持,尤其是企业管理层的配合。建议高血压管理团队中除了全科医护人员外还要有社区工作者或企业管理者参与。最好建立一支社区高血压管理队伍,成立社区高血压管理协会: 由全科医师、护师、志愿者组成, 采取灵活的健康指导, 在协会中设置“健康管理员”, “健康管理员”的工作职责是在高血压管理团队基础上强化对患者的个体化行为干预, 负责资料整理和归纳总结,是社区高血压管理团队和农民工患者的“信使”。

    参考文献

    [1]李华英,胡宝珍.对社区高血压患者进行分级管理的做法和体会[J]:中国全科医学,2006 ,9 (2) :227.

    [2]宋建华,关幼梅,于黎.504例老年高血压社区分级管理及效果观察[J] 中国公共卫生管理,2009,,2(4):423-424.

    [3]杨德华,程锦泉,彭 绩等.深圳市流动人口健康保障现状及政策分析[J] 医学与社会,2002,15(6):8-10.

    [4]潘志红.老年高血压的临床诊治答疑,中国全科医学 ......

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