无损伤性乳导管冲洗术在乳导管扩张伴炎症性乳头溢液治疗中的实用价值(2)
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2.2 运用加热至体温的生理盐水对患乳导管进行冲洗，使大导管内压力增大，淤滞物和加热的生理盐水混合后，粘稠的淤滞物被稀释，极易流出或挤出，经过反复3-4次冲洗后，注入地塞米松5mg和8万单位硫酸庆大霉素注射液混合液再冲洗一次，留置2—3分钟，起到抗炎抗感染作用，促进导管炎症的吸收，减少炎性渗出。经过6—8次冲洗后，乳管内更为通透，导管扩张程度明显减小，不适症状明显减少、甚至无。基本能达到临床治愈效果，嘱患者再一个月行一次冲洗术，大概冲洗3—4次就可，于每月月经后3—7天进行，效果更佳。
治疗前
治疗后
说明乳导管造影示治疗前导管局限性扩张，分支少；治疗后乳导管壁更光整，扩张程度减低，细小分支明显增多。彩超示治疗前乳导管扩张并积液明显，其内可见实性低回声光团，血流信号丰富；治疗后乳导管扩张不明显，内壁光整，乳腺增生程度减低。
3 讨论
3.1乳导管冲洗术为无损伤性治疗，无毒副作用，无并发症，治疗时间短，费用低廉，临床效果明显，所有做过乳导管冲洗术的乳导管扩张并炎症乳头溢液患者，术后，会立即觉得乳房很通透、很舒服，做过冲洗术1—2次后，月经来潮前的乳房胀痛不适感明显减轻，心里压力和精神压力大大减轻。
3.2乳导管扩张为一种自身免疫性疾病，最主要病因为乳汁淤滞导管内，而由于乳汁长期淤积导管内，致使乳房腺体组织退化不良，导管增生和腺体增生融合，病理切片可见乳腺囊性增生伴导管增生，组织结构不良，实质内聚集了大量变异细胞及非典型增生，而此种改变于40-50岁时乳腺癌发病率最高，而且因这种病与自身变态反应发生发展有关，抗生素治疗效果不佳，最后只能手术，而这种过治疗易引发乳腺瘘管的形成，致使伤口迁延不愈，给患者造成无法言及的伤痛和经济负担。
3.3积极去除病因最为重要，关键在于不要让断乳后的残乳淤积于乳内，我建议哺乳的女性在断乳后3天—6个月，不间断挤压乳房，挤出残乳，减少残乳乳腺炎的发病机率，进而在减少乳房各种疾病发生、发展的同时，降低乳腺癌的发生是有十分重要意义的。
参考文献
[1] 胡永升著，现代乳腺影像诊断学，北京：科学出版社，2001.2.
[2] 沈真宙，邵志敏主编，乳腺肿瘤学，上海：上海科学技术出版社，2005.4.
[3] 于德昌主译，乳腺病临床诊治，北京：人民卫生出版社，2002.
[4] 王钟富主编，现代实用乳腺疾病治疗学，河南：科学技术出版社 2000.10.
[5] 包润贤主编，中华影像医学·乳腺卷，北京：人民卫生出版社 2002.
[6] 卓睿、柴妤等，土黄莲液乳管镜冲洗治疗乳腺导管扩张伴炎症临床观察 《辽宁中医杂志》，2009.12.
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