840份出院病历护理记录缺陷分析及对策

http://www.100md.com 2011年7月1日 《中国健康月刊·B版》 2011年第7期

     【摘要】为配合《医疗事故处理条例》及《医疗文书规范与管理》的要求，对840份出院病历中护理记录书写质量进行检查，发现护理记录存在真实性、完整性、规范性等缺陷，分析原因提出：培养护士崇高的职业道德，增强护士的法律观念和责任意识，实行院科四级把关制，使护理记录客观、真实、准确、及时、完整。

    【关键词】出院病历 护理记录 缺陷分析

    中图分类号：R 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)7-346-02

    为适应《医疗事故处理条例》，针对病历公开对护理学科带来的挑战，减少病历缺陷引起的纠纷，我院护理部根据2001年河南省卫生厅印发的《医疗文书规范与管理》及2006年, 百拇医药(葛喜荣)

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