谈谈在静脉输液中应掌握的操作技术
【摘要】目的 进一步探讨静脉输液中的操作技术。方法 回顾性分析日常为患者静脉输液时的操作方法和技术，通过临床实际操作，更加进一步提高了静脉输液的操作技术。结果 通过认真观察、探索及实践操作，积累了很多静脉输液操作技术的经验。结论 只有通过反复实践操作，不断总结、更新操作技术，才能总结出先进的静脉输液的操作方法和操作技术。
【关键词】静脉输液 掌握 操作技术
中图分类号：R472.9文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)10-162-01
静脉输液是临床护理人员必须掌握的技术操作。为不断巩固提高护理业务技术水平，我们不断地进行专业知识学习和专业技术训练，均取得良好效果。下面将我们多年来总结掌握的静脉输液方法和操作技术介绍如下，供同道们参考。
1 静脉输液药的配置 配置静脉输液药前，必须认真、仔细核对所用的药品，经核对无误后方可进行配置，配置时要严格执行无菌技术操作原则和“三查七对”制度，避免输液反应发生。
, 百拇医药
2 如何进行排气 排气时把滴壶下端输液管在手中盘好顺提上举，使滴壶倒转向上打开输液管调节器，当药液流入滴管1/3时关闭调节器放下手中输液管，待滴壶下少量空气自动溢上滴壶里的液面后，打开调节器使药液呈滴状流下，绝不能呈线状流下。因呈线状压力大，可将滴管上部气体压入下段管而形成较多气泡，当药液从针头流出时可将调节器向上推至滴壶下关紧，排气成功。
3 静脉输液血管的选择 1、年轻人、身体素质较好的人，血管比较好选，输液能顺利进行。2、年老体弱以及慢性病患者，手足静脉血管较细小表浅、皮肤下脂肪少、弹性差、皮肤松弛，穿刺比较困难。因此，穿刺前要仔细了解血管的特点或生理异常，必须使血管充分暴露，看清走行摸清深浅和粗细。进针时要快、要稳、要准，宁浅勿深。避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。进针前要对比一下针体与血管长度来决定进针长短，穿刺时患者不用握拳，可自然放松，放松优于握拳。放松具有进针快、回血快、一针见血率高的特点，明显减轻进针疼痛感。操作者用左手握住患者的手或足，以拇指绷紧皮肤固定血管下端以减少血管滑动，如血管有分叉应在血管下0.3-0.5cm处进针，见回血后，放平针体再慢慢进入少许，用3条胶布固定(目前都使用合格的输液贴)。3、通常小儿头皮静脉输液多采用向心端穿刺，但长期输液患儿因血管破坏较短时间内不能恢复，如再用穿刺过的血管输液会给患儿带来不应有的痛苦。因小儿头皮静脉呈网状分流且无静脉瓣，逆行输液速度也不会减慢。我们通过上百例逆行输液观察，未见局部肿胀及其它不良反应。
, 百拇医药
4 如何控制滴速 输液中的滴速可由不同原因自行发生变化，根据临床实践发现有以下原因：1、由于开始穿刺时针头斜面与血管壁相贴，当时滴速不快，输液中因患者体位变化使针头斜面离开血管壁，结果自行变化。2、现在都使用一次性输液器常出现滴速调节器失控。一般根据药物理化性质和治疗要求调节滴速，输入对血管刺激较强的药物应适当减慢滴速，以保持滴速既适合治疗要求又尽量减少药物刺激对血管的损害。患者要求护士将滴速调快，为避免发生意外，护士必须勤巡视观察，向患者及家属说明滴速快的害处，可导致心肺负担加重，易导致心衰和肺水肿发生。当患者明白了滴速快的不良反应，会自行把滴速放到正常滴速。
5 更换液体的技术 更换液体时如液体瓶内加入其他药物，其压力与大气压力接近或大于大气压，应先将瓶口向上，插输液器，待片刻排出空气后再倒挂在输液架上。这样可避免液体由通气管流出减少药物治疗量而影响治疗。
6 如何拔针 最佳的拔针时间是在滴壶内液体滴完，输液管中液面下降速度明显减慢或停止时。拔针时用棉签按压针眼处进行拔针，或去掉输液贴两边的胶布，只留输液贴中间的一条，用手按压，快速拔针。按压针眼时切忌边压边揉，反复揉按可使已凝血的血管重新出血。凝血机制好的连续按压时间为1-2分钟，最佳按压时间为3-5分钟，凝血机制不好和用抗凝血药物者需按压10分钟以上。
7 讨论 1、在临床护理中静脉输液是非常重要的，输液的正确和及时是关系到患者早日康复的关键一环。2、护理人员必须有良好的静脉输液操作技术，才能达到患者的满意和要求。3、护理人员平时要认真学习输液方面的专业技术，不断总结静脉输液中的经验教训，虚心向上级护师学习，进一步掌握先进的、可行的静脉输液方法和操作技术。4、护理人员只有坚持不懈的学习，不断更新护理方面的知识，才能不断巩固提高自己的静脉输液技术水平，才能全面牢靠地掌握静脉输液的操作技术。, http://www.100md.com(刘芳)
【关键词】静脉输液 掌握 操作技术
中图分类号：R472.9文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)10-162-01
静脉输液是临床护理人员必须掌握的技术操作。为不断巩固提高护理业务技术水平，我们不断地进行专业知识学习和专业技术训练，均取得良好效果。下面将我们多年来总结掌握的静脉输液方法和操作技术介绍如下，供同道们参考。
1 静脉输液药的配置 配置静脉输液药前，必须认真、仔细核对所用的药品，经核对无误后方可进行配置，配置时要严格执行无菌技术操作原则和“三查七对”制度，避免输液反应发生。
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2 如何进行排气 排气时把滴壶下端输液管在手中盘好顺提上举，使滴壶倒转向上打开输液管调节器，当药液流入滴管1/3时关闭调节器放下手中输液管，待滴壶下少量空气自动溢上滴壶里的液面后，打开调节器使药液呈滴状流下，绝不能呈线状流下。因呈线状压力大，可将滴管上部气体压入下段管而形成较多气泡，当药液从针头流出时可将调节器向上推至滴壶下关紧，排气成功。
3 静脉输液血管的选择 1、年轻人、身体素质较好的人，血管比较好选，输液能顺利进行。2、年老体弱以及慢性病患者，手足静脉血管较细小表浅、皮肤下脂肪少、弹性差、皮肤松弛，穿刺比较困难。因此，穿刺前要仔细了解血管的特点或生理异常，必须使血管充分暴露，看清走行摸清深浅和粗细。进针时要快、要稳、要准，宁浅勿深。避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。进针前要对比一下针体与血管长度来决定进针长短，穿刺时患者不用握拳，可自然放松，放松优于握拳。放松具有进针快、回血快、一针见血率高的特点，明显减轻进针疼痛感。操作者用左手握住患者的手或足，以拇指绷紧皮肤固定血管下端以减少血管滑动，如血管有分叉应在血管下0.3-0.5cm处进针，见回血后，放平针体再慢慢进入少许，用3条胶布固定(目前都使用合格的输液贴)。3、通常小儿头皮静脉输液多采用向心端穿刺，但长期输液患儿因血管破坏较短时间内不能恢复，如再用穿刺过的血管输液会给患儿带来不应有的痛苦。因小儿头皮静脉呈网状分流且无静脉瓣，逆行输液速度也不会减慢。我们通过上百例逆行输液观察，未见局部肿胀及其它不良反应。
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4 如何控制滴速 输液中的滴速可由不同原因自行发生变化，根据临床实践发现有以下原因：1、由于开始穿刺时针头斜面与血管壁相贴，当时滴速不快，输液中因患者体位变化使针头斜面离开血管壁，结果自行变化。2、现在都使用一次性输液器常出现滴速调节器失控。一般根据药物理化性质和治疗要求调节滴速，输入对血管刺激较强的药物应适当减慢滴速，以保持滴速既适合治疗要求又尽量减少药物刺激对血管的损害。患者要求护士将滴速调快，为避免发生意外，护士必须勤巡视观察，向患者及家属说明滴速快的害处，可导致心肺负担加重，易导致心衰和肺水肿发生。当患者明白了滴速快的不良反应，会自行把滴速放到正常滴速。
5 更换液体的技术 更换液体时如液体瓶内加入其他药物，其压力与大气压力接近或大于大气压，应先将瓶口向上，插输液器，待片刻排出空气后再倒挂在输液架上。这样可避免液体由通气管流出减少药物治疗量而影响治疗。
6 如何拔针 最佳的拔针时间是在滴壶内液体滴完，输液管中液面下降速度明显减慢或停止时。拔针时用棉签按压针眼处进行拔针，或去掉输液贴两边的胶布，只留输液贴中间的一条，用手按压，快速拔针。按压针眼时切忌边压边揉，反复揉按可使已凝血的血管重新出血。凝血机制好的连续按压时间为1-2分钟，最佳按压时间为3-5分钟，凝血机制不好和用抗凝血药物者需按压10分钟以上。
7 讨论 1、在临床护理中静脉输液是非常重要的，输液的正确和及时是关系到患者早日康复的关键一环。2、护理人员必须有良好的静脉输液操作技术，才能达到患者的满意和要求。3、护理人员平时要认真学习输液方面的专业技术，不断总结静脉输液中的经验教训，虚心向上级护师学习，进一步掌握先进的、可行的静脉输液方法和操作技术。4、护理人员只有坚持不懈的学习，不断更新护理方面的知识，才能不断巩固提高自己的静脉输液技术水平，才能全面牢靠地掌握静脉输液的操作技术。, http://www.100md.com(刘芳)