贫困山区开展农民健康教育与健康促进行动的主要做法和体会
【摘要】健康教育与健康促进是基本公共卫生服务的重要内容，深入开展农民健康教育与健康促进行动是坚持科学发展观、贯彻落实党的十七大精神和以农村为重点、预防为主的卫生工作方针的有效途径，是促进基本公共卫生服务服务均等化、提高农民群众的健康水平的重要手段。该文从政府行为牵动、精心准备驱动、丰富形式促动、紧扣目标推动、创新方式带动等五个方面就贫困山区开展农民健康教育与健康促进行动的做法加以介绍，并结合工作谈一点自己的体会，以期对贫困山区农民健康教育与健康促进工作有所启示。
【关键词】农民健康教育与健康促进 做法 体会
中图分类号：G479 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)10-319-02
彭阳县位于宁夏东南部边缘，六盘山东麓，西与原州区接壤，东、南、北分别环临甘肃省镇原县、平凉市和环县，是一个以农业为主要经济的国家级贫困县。近年来，我县紧紧围绕“健康教育有人教、四病(肝炎、结核、包虫病、菌痢)防治有人包、农民身体有人检、环境卫生有人管”的目标，广泛开展宣传培训，全面落实干预措施，积极提供公共卫生服务，认真组织妇女病普查普治，农民健康教育与健康促进行动扎实推进并取得显著成效，全县农民健康教育以行政村为单位覆盖率达到100%，农村居民和中小学生健康知识知晓率分别达到90.69%和93.58%，健康行为形成率分别达到71.79%和75.17%。2010年5月被自治区健康宁夏全民行动领导小组授予“全区农民健康教育与健康促进行动工作先进县”称号。
1 主要做法
1.1 精心安排部署，政府行为牵动
坚持把开展农民健康教育与健康促进行动作为保护农村劳动力、推进新农村建设的有效途径，纳入重要议事日程，与其他工作同安排、同部署、同落实。一是加强组织领导。我县及时成立了以政府分管县长任组长，卫生、教体等部门负责人为成员的县农民健康教育与健康促进行动领导小组，专门负责协调解决工作中出现的困难和问题。二是周密安排部署。制定了《彭阳县农民健康教育与健康促进行动实施方案》，并及时召开启动会议，对此项工作进行全面动员和部署，进一步明确了目标任务、工作重点和保障措施，保证了农民健康教育与健康促进行动按步骤、有计划推进。三是强化督导考评。采取日常检查与定期检查相结合的办法，每季度对各乡镇、有关部门(单位)工作开展情况进行督导检查，定期召开协调会，通报情况，查找问题，制定措施，推动工作。
1.2 夯实工作基础，精心准备驱动
立足县情实际，认真做好农民健康教育与健康促进行动前期各项准备工作，为此项工作深入推进奠定了坚实基础。一是及时开展基线调查。制定了《彭阳县农民健康教育与健康促进行动基线调查实施方案》，随机抽样草庙乡草庙村、张街村和新集乡下马洼村、白河村的1600户居民进行健康知识问卷调查，并按要求完成计算机录入、上报工作，为有针对性开展工作提供了科学依据。二是大力营造舆论氛围。建立以医疗卫生机构、学校、健康学堂为宣传基地，以农贸市场、农户集中居住区为宣传网点，以县域“三横一纵”300公里公路干道为宣传长廊的全方位覆盖的宣传阵地。刷写墙体标语955条，制作《健康知识进农家》大型墙面喷绘15处、宣传栏30个，悬挂《健康知识进农家》宣传框60个、横幅40条，形成了浓厚的舆论氛围。三是切实加强师资培训。组织对乡镇卫生院院长，防疫、妇幼、健康教育专干及县直医疗卫生单位有关科室工作人员等师资进行培训。指导各乡镇按照《实施方案》要求，对乡村医生、村干部、妇女主任等进行培训，累计培训师资乡级235人，村级738人。通过教育培训，提高了开展健康教育工作的能力。四是认真开展示范创建。确定城阳乡、红河乡为示范乡镇，城阳乡沟圈村、杨塬村、长城村，红河乡韩堡村、友联村、常沟村为示范村，后期增补新集乡张化村、下马洼村，白阳镇罗堡村、陡坡村为示范村，统筹安排人力、物力，深入开展创建活动，示范带动，整体推进。
1.3 深化传播活动，丰富形式促动
坚持把传播活动作为农民健康教育与健康促进行动的重点，采取“八个一”方式，广泛宣传医疗卫生惠民政策，大力普及健康知识。在县有线电视台开设“卫生与健康”栏目，以医疗卫生惠民政策、健康知识和基本卫生行为核心信息等为主要内容，每周编辑播放两次；依托乡、村党员活动室，采取参与式培训方法，以村为单位开展农民健康教育大课堂培训，由乡、村健康教育师资骨干对农民群众进行轮训。共举办培训班573次，培训农民4.4万多人次；按照每户一本书、一张画要求，发放《健康知识进农家》读本5.09万册、宣传画5.09万张、挂历1160套；在乡镇卫生院、村卫生室、清真寺设立健康教育咨询点215个，配备血压计、体重称、健康教育资料架、电视机和DVD等设备和健康知识读本、处方等宣传资料；根据行动内容编排文艺节目，送戏下乡演出4场次，观看群众1.2万人次。电影下乡621场次，观看群众约12.4万人次。制作行动专题纪录片一部；统一设计制作展板，组装行动宣传车，扎实开展“卫生宣传万里行、健康知识进农家”巡展巡讲活动。县、乡两级宣讲团“巡展巡讲”482场次，配合区宣讲团“巡讲巡展”12场次，覆盖全县12个乡镇156个行政村，接受宣讲群众6.6万人次，发放健康教育处方19万张；对中小学校长、健康教育课教师302人进行了培训，全县中小学健康教育课开课率100%。将《农村中小学校健康教育课教学方法与技巧》、《中小学校健康教育指导纲要》印发各学校，规范健康教育教学；以村为单位，深入开展农民健康知识竞赛活动。举办县级竞赛1场、乡级12场、村级156场，参与农民1.1万人次。完成农民健康知识有奖竞赛答题卡7800份，征集中小学生健康知识有奖征文稿件192篇。
1.4 落实干预措施，紧扣目标推动
严格按照实施方案要求，紧扣目标任务，全面扎实推进，确保行动深入开展并取得实效。一是广泛宣传核心信息。采取多种形式，深入开展基本卫生行为核心信息的宣传活动。累计发放定量盐勺5.4万个、毛巾1.4万条、牙刷5000把、围裙8000件、《基本卫生行为核心信息》宣传单2万张。二是扎实开展农村环境综合整治。集中开展农村环境综合整治，着力解决严重危害群众身体健康的突出环境问题。确定每月10日为“环境卫生整治日”、每周五为“周末环境卫生日”，采取专项检查、随机抽查等形式，及时督促整改，初步建立了农村环境卫生管理长效机制。三是大力推进改水改厕。坚持因地制宜，注重实效，加大改水改厕力度，努力改善群众生产生活条件。全县农村自来水普及率、卫生厕所普及率分别由2006年的38%、29.1%提高到2009年的49%、50%。四是全面落实公共卫生服务。以户为单位体检、建档，实行专病专案管理。45岁以上农民进行健康体检5.2万人，体检率90.79%。建立家庭健康档案4.8万份，建档率为95.04%。五是积极开展妇女病普查普治。对1.4万名已婚育龄妇女免费进行乳腺红外线透视、盆腔B超、电子阴道镜检查、阴道分泌物涂片以及妇科检查。对普查中发现的带有普遍性的妇女常见病、多发病，实行专案管理。共管理5959人，管理率为100%。
1.5 突出重点人群，创新方式带动
坚持农民健康教育与健康促进行动“知、信、行”相统一的原则，突出中小学生、青年妇女和中老年人三个重点人群，积极推广“参与式”培训方法，通过县、乡、村目标人群培训，发挥一传十、十传百的“倍增”效应。一是中小学生抓“培育”。在对中小学健康教育教师进行培训、提高业务水平、保证教学质量和开课率的同时，发放《彭阳县青少年健康知识读本》2万本，丰富了学校健康教育课内容，促使学生获得更多健康知识，养成良好的卫生习惯。二是青年妇女抓“教育”。坚持健康教育培训与巾帼科技致富工程相结合，对县、乡两级妇联工作人员以及卫生院健康教育专干进行培训后，乡镇组织对村级妇女骨干开展二级培训，最后由村级妇女骨干根据目标人群的特点，因人施教，有效提高了健康教育的针对性。累计培训妇女骨干620名，传递健康知识1.8万人次。三是中老年人抓“干预”。与县老年大学联合对城区老年人进行老年保健、合理膳食、常见病预防等健康知识宣传培训，促使他们在防治结合上改善健康状况。先后举办培训班24期，参加培训老年人1200人次，发放《老年保健知识手册》2000本。
2 几点体会
2.1 各级党委、政府的高度重视，相关部门的密切配合，广大农民群众的积极参与是推进农民健康教育与健康促进行动深入开展的前提条件。我县为山区贫困县，山大沟深，交通极为不便，开展农民健康教育有健康促进行动，离不开各级党委、政府的重视和相关部门的密切配合，近几年，各级政府投入了大量的人力、财力、物力，保障了农民健康教育有健康促进行动的顺利实施
2.2 示范带动、整体推进是提升农民健康教育与健康促进行动实施效果的基本策略。作为国家级贫困县，由于受自然条件的制约，经济发展的滞后，全县农民健康教育与健康促进行动进展不平衡，我们在工作中注重树典型、抓试点，不断总结和推广各类示范点的经验和成功做法，有效地促进了健教工作深入发展。
2.3 突出重点人群，推广适应不同人群需要的健康教育方法是确保农民健康教育与健康促进行动收到实效的有效措施。我县经济文化落后，群众对一般大众传播的健康信息接受程度不高，我们在开展农民健康教育有健康促进行动过程中，突出中小学生、青年妇女、老年人等重点人群，针对他们不同需求，推广参与式健康教育培训方法，通过县—乡—村目标人群培训，做到传播的信息具有科学性、知识性、准确性、针对性和实用性，农民也更容易掌握所传播的健康知识，从而改变不良的生活方式，促进卫生行为的建立。, 百拇医药(高军平)
【关键词】农民健康教育与健康促进 做法 体会
中图分类号：G479 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)10-319-02
彭阳县位于宁夏东南部边缘，六盘山东麓，西与原州区接壤，东、南、北分别环临甘肃省镇原县、平凉市和环县，是一个以农业为主要经济的国家级贫困县。近年来，我县紧紧围绕“健康教育有人教、四病(肝炎、结核、包虫病、菌痢)防治有人包、农民身体有人检、环境卫生有人管”的目标，广泛开展宣传培训，全面落实干预措施，积极提供公共卫生服务，认真组织妇女病普查普治，农民健康教育与健康促进行动扎实推进并取得显著成效，全县农民健康教育以行政村为单位覆盖率达到100%，农村居民和中小学生健康知识知晓率分别达到90.69%和93.58%，健康行为形成率分别达到71.79%和75.17%。2010年5月被自治区健康宁夏全民行动领导小组授予“全区农民健康教育与健康促进行动工作先进县”称号。
1 主要做法
1.1 精心安排部署，政府行为牵动
坚持把开展农民健康教育与健康促进行动作为保护农村劳动力、推进新农村建设的有效途径，纳入重要议事日程，与其他工作同安排、同部署、同落实。一是加强组织领导。我县及时成立了以政府分管县长任组长，卫生、教体等部门负责人为成员的县农民健康教育与健康促进行动领导小组，专门负责协调解决工作中出现的困难和问题。二是周密安排部署。制定了《彭阳县农民健康教育与健康促进行动实施方案》，并及时召开启动会议，对此项工作进行全面动员和部署，进一步明确了目标任务、工作重点和保障措施，保证了农民健康教育与健康促进行动按步骤、有计划推进。三是强化督导考评。采取日常检查与定期检查相结合的办法，每季度对各乡镇、有关部门(单位)工作开展情况进行督导检查，定期召开协调会，通报情况，查找问题，制定措施，推动工作。
1.2 夯实工作基础，精心准备驱动
立足县情实际，认真做好农民健康教育与健康促进行动前期各项准备工作，为此项工作深入推进奠定了坚实基础。一是及时开展基线调查。制定了《彭阳县农民健康教育与健康促进行动基线调查实施方案》，随机抽样草庙乡草庙村、张街村和新集乡下马洼村、白河村的1600户居民进行健康知识问卷调查，并按要求完成计算机录入、上报工作，为有针对性开展工作提供了科学依据。二是大力营造舆论氛围。建立以医疗卫生机构、学校、健康学堂为宣传基地，以农贸市场、农户集中居住区为宣传网点，以县域“三横一纵”300公里公路干道为宣传长廊的全方位覆盖的宣传阵地。刷写墙体标语955条，制作《健康知识进农家》大型墙面喷绘15处、宣传栏30个，悬挂《健康知识进农家》宣传框60个、横幅40条，形成了浓厚的舆论氛围。三是切实加强师资培训。组织对乡镇卫生院院长，防疫、妇幼、健康教育专干及县直医疗卫生单位有关科室工作人员等师资进行培训。指导各乡镇按照《实施方案》要求，对乡村医生、村干部、妇女主任等进行培训，累计培训师资乡级235人，村级738人。通过教育培训，提高了开展健康教育工作的能力。四是认真开展示范创建。确定城阳乡、红河乡为示范乡镇，城阳乡沟圈村、杨塬村、长城村，红河乡韩堡村、友联村、常沟村为示范村，后期增补新集乡张化村、下马洼村，白阳镇罗堡村、陡坡村为示范村，统筹安排人力、物力，深入开展创建活动，示范带动，整体推进。
1.3 深化传播活动，丰富形式促动
坚持把传播活动作为农民健康教育与健康促进行动的重点，采取“八个一”方式，广泛宣传医疗卫生惠民政策，大力普及健康知识。在县有线电视台开设“卫生与健康”栏目，以医疗卫生惠民政策、健康知识和基本卫生行为核心信息等为主要内容，每周编辑播放两次；依托乡、村党员活动室，采取参与式培训方法，以村为单位开展农民健康教育大课堂培训，由乡、村健康教育师资骨干对农民群众进行轮训。共举办培训班573次，培训农民4.4万多人次；按照每户一本书、一张画要求，发放《健康知识进农家》读本5.09万册、宣传画5.09万张、挂历1160套；在乡镇卫生院、村卫生室、清真寺设立健康教育咨询点215个，配备血压计、体重称、健康教育资料架、电视机和DVD等设备和健康知识读本、处方等宣传资料；根据行动内容编排文艺节目，送戏下乡演出4场次，观看群众1.2万人次。电影下乡621场次，观看群众约12.4万人次。制作行动专题纪录片一部；统一设计制作展板，组装行动宣传车，扎实开展“卫生宣传万里行、健康知识进农家”巡展巡讲活动。县、乡两级宣讲团“巡展巡讲”482场次，配合区宣讲团“巡讲巡展”12场次，覆盖全县12个乡镇156个行政村，接受宣讲群众6.6万人次，发放健康教育处方19万张；对中小学校长、健康教育课教师302人进行了培训，全县中小学健康教育课开课率100%。将《农村中小学校健康教育课教学方法与技巧》、《中小学校健康教育指导纲要》印发各学校，规范健康教育教学；以村为单位，深入开展农民健康知识竞赛活动。举办县级竞赛1场、乡级12场、村级156场，参与农民1.1万人次。完成农民健康知识有奖竞赛答题卡7800份，征集中小学生健康知识有奖征文稿件192篇。
1.4 落实干预措施，紧扣目标推动
严格按照实施方案要求，紧扣目标任务，全面扎实推进，确保行动深入开展并取得实效。一是广泛宣传核心信息。采取多种形式，深入开展基本卫生行为核心信息的宣传活动。累计发放定量盐勺5.4万个、毛巾1.4万条、牙刷5000把、围裙8000件、《基本卫生行为核心信息》宣传单2万张。二是扎实开展农村环境综合整治。集中开展农村环境综合整治，着力解决严重危害群众身体健康的突出环境问题。确定每月10日为“环境卫生整治日”、每周五为“周末环境卫生日”，采取专项检查、随机抽查等形式，及时督促整改，初步建立了农村环境卫生管理长效机制。三是大力推进改水改厕。坚持因地制宜，注重实效，加大改水改厕力度，努力改善群众生产生活条件。全县农村自来水普及率、卫生厕所普及率分别由2006年的38%、29.1%提高到2009年的49%、50%。四是全面落实公共卫生服务。以户为单位体检、建档，实行专病专案管理。45岁以上农民进行健康体检5.2万人，体检率90.79%。建立家庭健康档案4.8万份，建档率为95.04%。五是积极开展妇女病普查普治。对1.4万名已婚育龄妇女免费进行乳腺红外线透视、盆腔B超、电子阴道镜检查、阴道分泌物涂片以及妇科检查。对普查中发现的带有普遍性的妇女常见病、多发病，实行专案管理。共管理5959人，管理率为100%。
1.5 突出重点人群，创新方式带动
坚持农民健康教育与健康促进行动“知、信、行”相统一的原则，突出中小学生、青年妇女和中老年人三个重点人群，积极推广“参与式”培训方法，通过县、乡、村目标人群培训，发挥一传十、十传百的“倍增”效应。一是中小学生抓“培育”。在对中小学健康教育教师进行培训、提高业务水平、保证教学质量和开课率的同时，发放《彭阳县青少年健康知识读本》2万本，丰富了学校健康教育课内容，促使学生获得更多健康知识，养成良好的卫生习惯。二是青年妇女抓“教育”。坚持健康教育培训与巾帼科技致富工程相结合，对县、乡两级妇联工作人员以及卫生院健康教育专干进行培训后，乡镇组织对村级妇女骨干开展二级培训，最后由村级妇女骨干根据目标人群的特点，因人施教，有效提高了健康教育的针对性。累计培训妇女骨干620名，传递健康知识1.8万人次。三是中老年人抓“干预”。与县老年大学联合对城区老年人进行老年保健、合理膳食、常见病预防等健康知识宣传培训，促使他们在防治结合上改善健康状况。先后举办培训班24期，参加培训老年人1200人次，发放《老年保健知识手册》2000本。
2 几点体会
2.1 各级党委、政府的高度重视，相关部门的密切配合，广大农民群众的积极参与是推进农民健康教育与健康促进行动深入开展的前提条件。我县为山区贫困县，山大沟深，交通极为不便，开展农民健康教育有健康促进行动，离不开各级党委、政府的重视和相关部门的密切配合，近几年，各级政府投入了大量的人力、财力、物力，保障了农民健康教育有健康促进行动的顺利实施
2.2 示范带动、整体推进是提升农民健康教育与健康促进行动实施效果的基本策略。作为国家级贫困县，由于受自然条件的制约，经济发展的滞后，全县农民健康教育与健康促进行动进展不平衡，我们在工作中注重树典型、抓试点，不断总结和推广各类示范点的经验和成功做法，有效地促进了健教工作深入发展。
2.3 突出重点人群，推广适应不同人群需要的健康教育方法是确保农民健康教育与健康促进行动收到实效的有效措施。我县经济文化落后，群众对一般大众传播的健康信息接受程度不高，我们在开展农民健康教育有健康促进行动过程中，突出中小学生、青年妇女、老年人等重点人群，针对他们不同需求，推广参与式健康教育培训方法，通过县—乡—村目标人群培训，做到传播的信息具有科学性、知识性、准确性、针对性和实用性，农民也更容易掌握所传播的健康知识，从而改变不良的生活方式，促进卫生行为的建立。, 百拇医药(高军平)