B型超声诊断体格中的表达及意义
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【摘要】目的 探讨B型超声在体格检查中的意义。方法 体检人员空腹，采用平卧位，左侧卧位，右侧卧位，于检查区域横扫、纵扫、斜扫。结果 体验总人数499人，阳性119人占总人数23.95%，其中男性98人，占总人数19.64%，女21人，占总人数4.29%。结论 掌握了疾病的特点，对不同层次、不同年龄的人群及时进行体检，充分利用超声的优点及特征性图像，就可以对疾病早发现、早诊断、早治疗。
【关键词】B型超声 发病率 体格检查
中图分类号：R445.12〓〓〓〓〓〓文献标识码：B〓〓〓〓〓〓文章编号：1005-0515(2011)10-341-02
B型超声诊断是超声显像法的其中一种，利用探头向人体组织发射人耳听不到的超声波，同时将人体各种组织反射的超声波接收还原显示在特定的显示器上形成图像后，由医师辨别人体器官是否发生病变。由于超声具有无辐射、无痛苦、准确率高，检查方便、报告迅速等优点，因此，在临床中得到广泛使用。正是由于它具有如上其他检查没有的优点，我认为它在体格检查中有不可忽略的作用。现将499例B超检查报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2009年1月～2010年12月1206例笔者运用B型超声为单位集体体查人员所做的结果进行分析，年龄20～82岁，平均51岁，其中女518例，男688例，按每个器官、每种疾病的诊断结果进行分门别类统计。
1.2 仪器
LOG(ge)3型B超机，探头频率3.5MHZ。
1.3 方法
体检人员空腹，采用平卧位，左侧卧位，右侧卧位，于检查区域横扫、纵扫、斜扫。
2 结果
体验总人数499人，阳性119人占总人数23.95%，其中男性98人，占总人数19.64%，女21人，占总人数4.29%。通过CT、AFP、血三酯、胆固醇，以及追踪，证实，检查结果见表1。
主要声像图表现为：
① 2例肝癌病人表现为肝右后叶见一不均质实性光圈，由多个大小不等光团融合而成周边不清晰、不规则，大小分别是5.3×7.6㎝。
②64侧脂肪肝表现为肝脏不同程度增大、肝光点分布不均匀、前半断增强，后半断减弱，呈“明亮肝”，表现为圆形低回声区，边界尚清晰。
3 讨论
3.1 于检查中所见：男性发病率高于女性。男性占总人数58.32%，发病率占总人数19.64%；女性占总人数41.68%，发现率占总人数4.21%。
3.2 某些疾病同它的好发年龄、性别、伙食习惯、既往病史有很大关系。如2例肝癌病人，一个51岁，另一个74岁，均为男性，前者有肝炎病史。又如脂肪肝占这次体验发病率首位，这与冯麟增等报告相符。近几年，由于生活水平提高，患有脂肪肝的人数也逐渐增加。本次体检，最小31岁，最大73岁(各年龄发病情况如表所示)，这说明，除了本身疾病(如糖尿病)、年龄(40-60岁)等因素引起脂类代谢障碍、从而发展到脂肪肝外，与食用高脂肪、高胆固醇类食物引起脂类代谢障碍有很大关系，如不及时治疗可发展到脂肪肝性硬化。
3.3 这次检查有2例局灶性脂肪浸润不能确切诊断，误以为肝癌。现回过头看，两种圆形低回声光团，轮廓清晰，但是小肝癌一般有“晕环”，癌结节内有分叶，有的后方回声稍增强，而局灶性脂肪浸润的低回声是由于未被脂肪浸润的肝组织与周围被脂肪浸润的肝组织相比相对较低形成。无“晕环”内无分叶，无后方回声增强。以CT检查可以证实，临床很少有症状，AFP阴性；血脂可升高，我相信在日后的工作中不断积累，总结经验可弥补不足。所以掌握了疾病的特点，对不同层次、不同年龄的人群及时进行体检，充分利用超声的优点及特征性图像，就可以对疾病早发现、早诊断、早治疗；其次有利于流行病学统计 ......
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