眼科手术患者的护理
【摘要】现代护理工作对护理管理水平的需要在不断提高。眼科手术是一项极其精密的手术，其操作难度大，用药种类及给药途径较多，因此对眼科手术护理技术要求十分的精细复杂，对护理工作也提出了很高的要求。护理工作对手术患者起着重要的作用。因此，我们需要在手术前后及实施过程中对护理工作进行全面的严格管理与要求,从而使手术感染率降到最低。
【关键词】眼科 手术患者 护理
中图分类号：R473.77文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)11-204-02
1 临床资料
2008年1月至2010年12月，我院眼科手术患者共549例，其中男301例，女248例。年龄范围为2～80岁，平均年龄44岁。白内障手术269例，其中老年性白内障162例，外伤性白内障94例，先天性白内障13例；青光眼手术126例；眼外伤手术109例；视网膜脱离手术9例；角膜溃疡手术14例；其他手术22例。
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2 术前护理
2.1 术前准备
热情接待患者，介绍环境。主管医生及护士做好心理疏导，耐心细致地向患者解释手术治疗的目的，让患者了解你手术的过程，去除患者术前的焦虑，减轻患者的痛苦[2]，使患者身心舒适。同时，需要经常与患者谈心，了解患者的思想状况，合理安排治疗、护理检查时间，消除一切不良刺激，并为患者提供生活上的方便。
2.2 患者的术前主要心理反应有
2.2.1 眼疾患者担心手术失败及术后并发症的发生，术前患者易心情紧张、焦虑、恐惧。
2.2.2 由于眼部疾病常引起头痛、头晕、恶心、视物不清等，不仅生活不便，更增加了患者的烦躁情绪。
2.2.3 术前的一些准备工作，如剪睫毛、洗眼等引起的不适感，增加了患者的恐慌心理。
, 百拇医药
2.2.4 由于眼科手术多在局部浸润麻醉下进行，因此患者术前常会精神紧张。
2.2.5 几乎所有人对疾病都比较担心，甚至害怕不能忍受疼痛，使患者对手术的疼痛有过多的忧虑。
2.2.6 睡眠质量差，休息欠佳，产生烦躁情绪。
2.3 术前心理护理
针对以上心理反应，应给予患者更多的关心，与患者交谈，鼓励患者说出心中的真实想法，并想办法尽力解决。因对每例患者进行心理分析，进行有效的心理护理。还可以请医生详细介绍病情。向患者充分讲解不必要的紧张可能会导致手术失败，因情绪紧张会引起血压、眼压升高等。对有些患者谈论的内容做一些合理的让步，避免患者情绪冲动，消除患者的敌意，减少患者的攻击行为，稳定其情绪，对患者提出不合理的内容慢慢解释，让其思考体会，逐步改变患者的病态心理，为接受治疗保持稳定的情绪和最佳心理状态，避免或减少心理和行为问题的发生。了解患者对手术的顾虑，用通俗易懂的语言讲解手术的原理、方法、注意事项、麻醉方式、手术的过程、手术医师的水平、术中配合要点等。
, 百拇医药
3 手术后的护理
3.1 一般护理
注意观察生命体征，因手术患者多为老年人，基础疾病较多，应注意观察患者的生命体征，及时发现病情变化。保证患者休息，不可过度活动，不能用力揉眼，避免用力咳嗽，大声说笑。术后数天，可给患者清淡易消化的流质或软质饮食，保持大便通畅。术后第一天检查视力，对那些视力无明显好转的患者，要注意做患者的思想工作，一般在一周甚至一个月之内可逐渐复明。术后注意询问视力情况，特别是术后数小时至数天，若视力下降、眼睛发红、畏光、流泪、分泌物增多，应及时检查、及时发现、及时治疗。
3.2 术后病人心理分析
3.2.1 对手术不了解，焦虑抑郁等消极情绪。
3.2.2 对手术结果期望不切合实际。
, 百拇医药
3.2.3 术后回病房后由于家人照顾，亲朋探访，护理工作和各项有创治疗导致的不适应与不舒适，导致烦躁情绪。
3.2.4 术后病人希望尽早恢复，尽快出院的急切心理。
3.2.5 因药物因素产生的不适感。
3.2.6 部分患者因自身经济状况差，长期的后期治疗费用较高，担心自己不能支付，希望减少治疗或者停止治疗。
3.3 术后心理护理
术后立即通知病人及家属，告知手术完成情况，向病人传达有利信息，并给予鼓励与支持。多与病人交流，询问身体状况与心理情况，听听患者所需所想，尽量帮助病人克服消极情绪，尽可能帮助病人解决困难，联合病人家属支持和鼓励病人，消除孤独感，排除悲观情绪。
4 讨论
, 百拇医药
眼睛是人类最为敏感和脆弱的器官之一，人类感知外界事物接受的信息量为视觉最高，医学研究表明视觉所占75%，因此眼疾可以引起患者产生焦虑、恐惧、抑郁等一系列的心理问题[3]。要想完成一场成功的眼科手术，除了先进的医疗技术，还需要积极配合的患者和优质的医疗卫生条件，只有这三者合理配合，才能使整场手术达到最理想的状态，而这种配合最终还是要落实到医护人员的身上。对于已经发生心理障碍的患者具体分析原因，运用心理学的专业知识，对患者实施整体护理，全面关心患者全身情况，鼓励其说出所感所想，进行针对性的护理，稳定患者情绪，保证患者顺利治疗痊愈出院。
参考文献
[1]李美娟.浅谈眼科手术护理[M].中国民族民间医药,2011,02.
[2]王振秀,等.角膜移植治疗真菌性角膜炎的围手术期护理[M].山东医学高等专科学校学报.2010:476-477.
[3]葛坚.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:176., 百拇医药(侯芳兰)
【关键词】眼科 手术患者 护理
中图分类号：R473.77文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)11-204-02
1 临床资料
2008年1月至2010年12月，我院眼科手术患者共549例，其中男301例，女248例。年龄范围为2～80岁，平均年龄44岁。白内障手术269例，其中老年性白内障162例，外伤性白内障94例，先天性白内障13例；青光眼手术126例；眼外伤手术109例；视网膜脱离手术9例；角膜溃疡手术14例；其他手术22例。
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2 术前护理
2.1 术前准备
热情接待患者，介绍环境。主管医生及护士做好心理疏导，耐心细致地向患者解释手术治疗的目的，让患者了解你手术的过程，去除患者术前的焦虑，减轻患者的痛苦[2]，使患者身心舒适。同时，需要经常与患者谈心，了解患者的思想状况，合理安排治疗、护理检查时间，消除一切不良刺激，并为患者提供生活上的方便。
2.2 患者的术前主要心理反应有
2.2.1 眼疾患者担心手术失败及术后并发症的发生，术前患者易心情紧张、焦虑、恐惧。
2.2.2 由于眼部疾病常引起头痛、头晕、恶心、视物不清等，不仅生活不便，更增加了患者的烦躁情绪。
2.2.3 术前的一些准备工作，如剪睫毛、洗眼等引起的不适感，增加了患者的恐慌心理。
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2.2.4 由于眼科手术多在局部浸润麻醉下进行，因此患者术前常会精神紧张。
2.2.5 几乎所有人对疾病都比较担心，甚至害怕不能忍受疼痛，使患者对手术的疼痛有过多的忧虑。
2.2.6 睡眠质量差，休息欠佳，产生烦躁情绪。
2.3 术前心理护理
针对以上心理反应，应给予患者更多的关心，与患者交谈，鼓励患者说出心中的真实想法，并想办法尽力解决。因对每例患者进行心理分析，进行有效的心理护理。还可以请医生详细介绍病情。向患者充分讲解不必要的紧张可能会导致手术失败，因情绪紧张会引起血压、眼压升高等。对有些患者谈论的内容做一些合理的让步，避免患者情绪冲动，消除患者的敌意，减少患者的攻击行为，稳定其情绪，对患者提出不合理的内容慢慢解释，让其思考体会，逐步改变患者的病态心理，为接受治疗保持稳定的情绪和最佳心理状态，避免或减少心理和行为问题的发生。了解患者对手术的顾虑，用通俗易懂的语言讲解手术的原理、方法、注意事项、麻醉方式、手术的过程、手术医师的水平、术中配合要点等。
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3 手术后的护理
3.1 一般护理
注意观察生命体征，因手术患者多为老年人，基础疾病较多，应注意观察患者的生命体征，及时发现病情变化。保证患者休息，不可过度活动，不能用力揉眼，避免用力咳嗽，大声说笑。术后数天，可给患者清淡易消化的流质或软质饮食，保持大便通畅。术后第一天检查视力，对那些视力无明显好转的患者，要注意做患者的思想工作，一般在一周甚至一个月之内可逐渐复明。术后注意询问视力情况，特别是术后数小时至数天，若视力下降、眼睛发红、畏光、流泪、分泌物增多，应及时检查、及时发现、及时治疗。
3.2 术后病人心理分析
3.2.1 对手术不了解，焦虑抑郁等消极情绪。
3.2.2 对手术结果期望不切合实际。
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3.2.3 术后回病房后由于家人照顾，亲朋探访，护理工作和各项有创治疗导致的不适应与不舒适，导致烦躁情绪。
3.2.4 术后病人希望尽早恢复，尽快出院的急切心理。
3.2.5 因药物因素产生的不适感。
3.2.6 部分患者因自身经济状况差，长期的后期治疗费用较高，担心自己不能支付，希望减少治疗或者停止治疗。
3.3 术后心理护理
术后立即通知病人及家属，告知手术完成情况，向病人传达有利信息，并给予鼓励与支持。多与病人交流，询问身体状况与心理情况，听听患者所需所想，尽量帮助病人克服消极情绪，尽可能帮助病人解决困难，联合病人家属支持和鼓励病人，消除孤独感，排除悲观情绪。
4 讨论
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眼睛是人类最为敏感和脆弱的器官之一，人类感知外界事物接受的信息量为视觉最高，医学研究表明视觉所占75%，因此眼疾可以引起患者产生焦虑、恐惧、抑郁等一系列的心理问题[3]。要想完成一场成功的眼科手术，除了先进的医疗技术，还需要积极配合的患者和优质的医疗卫生条件，只有这三者合理配合，才能使整场手术达到最理想的状态，而这种配合最终还是要落实到医护人员的身上。对于已经发生心理障碍的患者具体分析原因，运用心理学的专业知识，对患者实施整体护理，全面关心患者全身情况，鼓励其说出所感所想，进行针对性的护理，稳定患者情绪，保证患者顺利治疗痊愈出院。
参考文献
[1]李美娟.浅谈眼科手术护理[M].中国民族民间医药,2011,02.
[2]王振秀,等.角膜移植治疗真菌性角膜炎的围手术期护理[M].山东医学高等专科学校学报.2010:476-477.
[3]葛坚.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:176., 百拇医药(侯芳兰)