上腔静脉综合征患者的护理对策分析
【摘要】目的 讨论上腔静脉综合征的患者的临床治疗中的护理应对措施，以便指导护理工作。方法 将我院2009年-2010年5月收治的确诊的42例上腔静脉综合征患者的临床治疗以及护理措施进行回顾性分析，分析相关的护理措施。并进行总结。结果 观察分析临床资料得出，本组患者主要采用系统而且完善的整体护理措施，本组42例患者在化疗治疗同时，采取积极护理措施，其呼吸困难等上腔静脉综合征的症状明显缓解，取得较好的临床效果。结论 临床上治疗上腔静脉综合征患者的同时，采取有效而合理护理措施，能够明显的改善患者的症状，减轻患者的压力，在临床上值得推广。
【关键词】上腔静脉综合征 护理 治疗
中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)11-212-01
上腔静脉压迫综合征 ( SVCS )是由于各种原因阻塞或者梗阻上腔静脉而出现的相关的临床症状表现[1]。大多数是由于肿瘤压迫导致的。患者主要表现为突然的呼吸急促或者呼吸困难，胸部的闷痛，严重的咳嗽，头昏甚至出现短暂的意识障碍等情况。上腔静脉综合症的患者一旦确诊，急需抢救治疗，否则随时能够威胁患者的生命健康[2]。而积极有效的综合治疗能够治愈患者的症状甚至消除肿瘤压迫的病因，而且采用有效的护理能够减轻患者的症状。我院就2009年-2010年5月收治的确诊的42例上腔静脉合征患者的临床治疗以及护理措施进行回顾性分析，现将护理总结报道如下：
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1 临床资料
1.1 一般资料 我院2009年-2010年5月收治的确诊的42例上腔静脉压迫综合征患者，其中男性患者有26例，女性患者有16例；年龄在38~ 78岁，平均年龄为(56.4±5.1)岁。患者的原发疾病：其中有34例为肺癌患者，有10例患者是非霍奇金淋巴瘤。而患者主要是采取化疗以及放疗。
1.2 护理措施 ①基本护理 首先由于患者进行化疗期间，此类症状容易突发，应该及时密切地关注患者的神志、血压、以及脉搏等生命体征，同时由于患者卧床，应该积极预防患者出现褥疮的可能，同时及时通报患者的心肺呼吸功能，另外使患者保持正确的卧床姿势，使患者的床头高处45°左右，这样有利于上腔静脉回流，能够减轻患者出现上腔静脉综合症的症状。② 化疗的护理 由于此类疾病多数是由于患者的肺癌或者其他的肿瘤压迫所导致，而采取化疗能够治疗肿瘤而且减轻患者的症状，另外化疗期间要密切关注患者的化疗副作用，关注患者的呼吸症状。③饮食护理 上腔静脉综合征由于静脉压力过高， 因此为了预防患者的症状加重，因此应该严格控制此类患者的盐类摄入，以避免因体内的钠盐摄入过多而导致血容量过高，同时根据患者的医嘱及时给予患者利尿药的应用，以便保持患者的体液平衡。④输液的护理 由于临床一些药物需要从深静脉输注，但是上腔静脉输注容易导致患者的症状加重，因此多选择下肢的静脉输注，同时保持患者的下肢抬高状态[3]。⑤心理护理 由于此类患者多是肿瘤患者，其心理状态较差，容易出现焦躁或者恐惧，二者随着患者的呼吸困难加重，患者会出现更严重的精神紧张状态，不利于患者的治疗，因此及时地向患者告知病情的恢复以及鼓励患者积极配合治疗的作用，另外向患者家属详细讲解病情，以便家属能够及时与患者进行交流，减轻患者的恐惧以及焦躁的心态，如果患者的精神状态未得到缓解，可与医师沟通给予患者镇静药物的应用。
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2 结果
观察分析临床资料得出，本组患者主要采用系统而且完善的整体护理措施，本组42例患者在化疗治疗同时，采取积极护理措施，其呼吸困难等上腔静脉综合征的症状明显缓解，取得较好的临床效果。
3 讨论
上腔静脉综合征患者的症状在临床上因积极采取治疗，因为患者的病情变化较快，稍有疏忽，就会危及患者的生命健康，国外相关文献报道上腔静脉综合症患者及时的治疗有较好的效果[4-5]。在临床护理中，由于患者出现呼吸困难等症状时，由于心里紧张所造成患者患者血液较快的转入肺循环，这样容易加重患者的症状[6]。因此患者的心理护理较为重要，同时及时掌握患者的生命体征以及相关症状的变化，以便及时作出治疗，保持患者的静脉输注速度等，采取系统的整体护理措施，减轻患者的症状，保证患者的生存质量。
综上，临床上治疗上腔静脉综合征患者的同时，采取有效而合理护理措施，能够明显的改善患者的症状，减轻患者的压力，在临床上值得推广。
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参考文献
[1] 薛秀娟, 宋笑彦.肺癌合并上腔静脉阻塞综合征的围术期护理 [J]. 齐鲁护理杂志, 2007 , 8( 8): 578-579 .
[2] Mammell KW. Qlity of life among people with high spinalcord injury living in the community [ J ] . Spinal coad , 2007 ,42 (3) :607-620.
[3]Vastenhoh JM,Snoek CJ,Buschman HP,et al.7-year followup of sacral root stimulation for blader control in patients with a spinal cord injury :quanlitiy of life and use experiences[J].Spinal cord, 2008 ,21 (3) :397-402.
, 百拇医药
[4]Whitereck C ,MEUDE MA ,Dijkers M ,et al . Environmental factory and their role in particiation and life satisfaction after spinal cord injury[J] . Arch Phys MedRehabid ,2008 ,85 (2) :1793-1803.
[5]Wartz C ,Livneh H ,Psvedkers J ,et al . Environ mental Pa Storter and teseir foiiow in particiation and life satisfaction after spinal cord injury[J].Arch Phys MedRehabid ,2009 ,12 (3) :1564-1565.
[6] 韩秀华, 高岩,赵文婷, 等.肺癌合并上腔静脉阻塞综合征放化疗的护理 [J] .齐鲁护理杂志, 2005 , 11( 8A): 1040-1043., 百拇医药(张碧慧)
【关键词】上腔静脉综合征 护理 治疗
中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)11-212-01
上腔静脉压迫综合征 ( SVCS )是由于各种原因阻塞或者梗阻上腔静脉而出现的相关的临床症状表现[1]。大多数是由于肿瘤压迫导致的。患者主要表现为突然的呼吸急促或者呼吸困难，胸部的闷痛，严重的咳嗽，头昏甚至出现短暂的意识障碍等情况。上腔静脉综合症的患者一旦确诊，急需抢救治疗，否则随时能够威胁患者的生命健康[2]。而积极有效的综合治疗能够治愈患者的症状甚至消除肿瘤压迫的病因，而且采用有效的护理能够减轻患者的症状。我院就2009年-2010年5月收治的确诊的42例上腔静脉合征患者的临床治疗以及护理措施进行回顾性分析，现将护理总结报道如下：
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1 临床资料
1.1 一般资料 我院2009年-2010年5月收治的确诊的42例上腔静脉压迫综合征患者，其中男性患者有26例，女性患者有16例；年龄在38~ 78岁，平均年龄为(56.4±5.1)岁。患者的原发疾病：其中有34例为肺癌患者，有10例患者是非霍奇金淋巴瘤。而患者主要是采取化疗以及放疗。
1.2 护理措施 ①基本护理 首先由于患者进行化疗期间，此类症状容易突发，应该及时密切地关注患者的神志、血压、以及脉搏等生命体征，同时由于患者卧床，应该积极预防患者出现褥疮的可能，同时及时通报患者的心肺呼吸功能，另外使患者保持正确的卧床姿势，使患者的床头高处45°左右，这样有利于上腔静脉回流，能够减轻患者出现上腔静脉综合症的症状。② 化疗的护理 由于此类疾病多数是由于患者的肺癌或者其他的肿瘤压迫所导致，而采取化疗能够治疗肿瘤而且减轻患者的症状，另外化疗期间要密切关注患者的化疗副作用，关注患者的呼吸症状。③饮食护理 上腔静脉综合征由于静脉压力过高， 因此为了预防患者的症状加重，因此应该严格控制此类患者的盐类摄入，以避免因体内的钠盐摄入过多而导致血容量过高，同时根据患者的医嘱及时给予患者利尿药的应用，以便保持患者的体液平衡。④输液的护理 由于临床一些药物需要从深静脉输注，但是上腔静脉输注容易导致患者的症状加重，因此多选择下肢的静脉输注，同时保持患者的下肢抬高状态[3]。⑤心理护理 由于此类患者多是肿瘤患者，其心理状态较差，容易出现焦躁或者恐惧，二者随着患者的呼吸困难加重，患者会出现更严重的精神紧张状态，不利于患者的治疗，因此及时地向患者告知病情的恢复以及鼓励患者积极配合治疗的作用，另外向患者家属详细讲解病情，以便家属能够及时与患者进行交流，减轻患者的恐惧以及焦躁的心态，如果患者的精神状态未得到缓解，可与医师沟通给予患者镇静药物的应用。
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2 结果
观察分析临床资料得出，本组患者主要采用系统而且完善的整体护理措施，本组42例患者在化疗治疗同时，采取积极护理措施，其呼吸困难等上腔静脉综合征的症状明显缓解，取得较好的临床效果。
3 讨论
上腔静脉综合征患者的症状在临床上因积极采取治疗，因为患者的病情变化较快，稍有疏忽，就会危及患者的生命健康，国外相关文献报道上腔静脉综合症患者及时的治疗有较好的效果[4-5]。在临床护理中，由于患者出现呼吸困难等症状时，由于心里紧张所造成患者患者血液较快的转入肺循环，这样容易加重患者的症状[6]。因此患者的心理护理较为重要，同时及时掌握患者的生命体征以及相关症状的变化，以便及时作出治疗，保持患者的静脉输注速度等，采取系统的整体护理措施，减轻患者的症状，保证患者的生存质量。
综上，临床上治疗上腔静脉综合征患者的同时，采取有效而合理护理措施，能够明显的改善患者的症状，减轻患者的压力，在临床上值得推广。
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参考文献
[1] 薛秀娟, 宋笑彦.肺癌合并上腔静脉阻塞综合征的围术期护理 [J]. 齐鲁护理杂志, 2007 , 8( 8): 578-579 .
[2] Mammell KW. Qlity of life among people with high spinalcord injury living in the community [ J ] . Spinal coad , 2007 ,42 (3) :607-620.
[3]Vastenhoh JM,Snoek CJ,Buschman HP,et al.7-year followup of sacral root stimulation for blader control in patients with a spinal cord injury :quanlitiy of life and use experiences[J].Spinal cord, 2008 ,21 (3) :397-402.
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[4]Whitereck C ,MEUDE MA ,Dijkers M ,et al . Environmental factory and their role in particiation and life satisfaction after spinal cord injury[J] . Arch Phys MedRehabid ,2008 ,85 (2) :1793-1803.
[5]Wartz C ,Livneh H ,Psvedkers J ,et al . Environ mental Pa Storter and teseir foiiow in particiation and life satisfaction after spinal cord injury[J].Arch Phys MedRehabid ,2009 ,12 (3) :1564-1565.
[6] 韩秀华, 高岩,赵文婷, 等.肺癌合并上腔静脉阻塞综合征放化疗的护理 [J] .齐鲁护理杂志, 2005 , 11( 8A): 1040-1043., 百拇医药(张碧慧)