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编号:12151927
正常人群不同垂直生长方式对上气道大小的影响(1)
http://www.100md.com 2011年11月1日 孙晓琳 许颖华 王学金 彭巍
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    参见附件(2037KB,2页)。

     【摘要】目的 观察正常人群中不同垂直骨面型在上气道大小中的差异,为临床诊疗和颅面部生长发育的研究提供一定参考依据。方法 选择18岁以下104例牙性错合畸形患者,进行头影测量,分析上气道宽度,进行单向方差分析及组间t检验。结果 鼻咽部气道面积、腭舌间隙面积、上气道宽度和舌空隙的测量值均存在统计学差异。结论 正常人群不同垂直骨面型的颅面形态和上气道大小存在着显著性差异。

    【关键词】上气道 垂直生长方式 头影测量

    中图分类号:R783文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)11-036-02

    Posterior Airway Space Dimensions of Different Vertical growth in Subjects without Skeletal Malocclusion

    Sun Xiaolin Xu Yinghua Wang Xuejin Peng Wei

    【Abstract】Objective To observe the differents in craniofacial structures and orofacial airway dimensions in subjects with different growth patterns. Methods 104 young patients without sketetal malocclusion were taken lateral cephalometric radiographs. Posterior Airway Space Dimensions we re measured and analyzed. ResultsFor oralfacial airway measurements, statistically significant differences were found in nasopharyngeal airway space, palatal tongue space, upper posterior airway space (PAS), and tongue gap. Conclusions Significant differences in posterior airway space with different vertical growth patterns were identified.

    【Keywords】Upper Posterior Airway Space Vertical Growth Pattern Cephalometrics.

    上气道是由颌骨骨骼及围绕在其周围的软组织所构成的,其大小由软硬组织的相对生长所决定。颅面部的异常,包括上下颌骨同时后缩、下颌骨缩短以及下颌骨向后、向下的旋转都可能导致咽部气道的缩窄[1]。

    国内外许多研究发现,下颌骨的生长方式与上下气道阻塞和口呼吸之间有一定的相关联系,但对于正常无鼾人群,上下颌骨位置关系相对颅骨正常时,下颌骨垂直向的生长类型对上气道大小的影响,目前国内并未见相关报道。本研究选择无骨性错合人群作为样本,观察在正常上下颌骨位置关系时,垂直向生长的健康人群与水平向生长的人群气道大小是否存在显著性差异,为颅面部生长发育的研究及临床诊疗提供一定的参考依据。

    1 材料与方法

    1.1 研究对象 选择2006~2010年于我院口腔正畸科就诊的104例18岁以下青少年患者,全部患者初诊时进行X线头影测量,按Steiner分析方法,根据SN-MP角度值,分为高角、正常、低角三组,高角组>38°,正常组在26~38°之间,低角组<26°。高角组40例,其中男16例,女24例,年龄范围12.1~18.2岁,平均14.7±1.6岁;正常组33例,其中男10例,女23例,年龄范围13.2~18.8岁,平均15.9±1.3岁;低角组31例,其中男12例,女19例,年龄范围12.3~18.5岁,平均16.0±2.0岁。

    1.2 头影测量 所有研究对象均使用摄片机(Planmeca PM2002CC全景曲面断层机,芬兰)拍摄头颅定位侧位片。所有测量项目均由作者进行手动描绘,并由口腔正畸主任医师进行两次标记点确认检查,描记片扫描入电脑(Brother MFC-7360)。与呼吸道相关的标记点见图1所示。

    1.3 测量项目 首先对头颅侧位片进行常规Steiner分析,进行颅面骨骼分析,剔除骨性错合畸形病例,仅选择骨性I类错合畸形。采用AutoCAD2010软件测量与呼吸道相关数据,分析呼吸道大小的差异。

    与呼吸道相关测量共7项(见图2,3):⑴鼻咽部气道面积;⑵腭舌间隙面积;⑶舌体面积⑷上气道宽度;⑸下气道宽度;⑹扁桃体大小;⑺舌空隙。

    1.4 统计学分析 所有数据测量后使用SPSS 13.0软件进行统计学分析,组间比较采用单向方差分析,P值小于0.05时统计学比较有显著意义。

    2 结果 见表1。

    根据单向方差分析的结果,鼻咽部气道面积、腭舌间隙面积、上气道宽度(PAS)和舌空隙的测量值均存在统计学差异。组间两两比较t检验的结果,低角组和高角组之间鼻咽部气道面积、腭舌间隙面积、上PAS以及舌空隙的测量值存在显著性差异。鼻咽部气道面积从低角组到正常组到高角组是逐渐降低的(P<0.01)。相反,腭舌间隙面积从低角组到高角组是逐渐升高的(P<0.05)。而从矢状向测量的上气道宽度(上PAS)的数据结果从低角到高角是逐渐降低的(P<0.05)。低角和高角组之间差异最大的是舌空隙(P<0.001),高角组的值比低角组和正常组更大。

    3 讨论

    垂直性的错合畸形主要来源于骨骼和牙槽骨。不同的病原学因素,包括牙槽骨的生长,上、下颌骨的生长,唇舌功能以及牙齿的萌出 ......

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