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编号:12151996
黑龙江省2010年边境地区健康人群脊髓灰质炎中和抗体水平分析
http://www.100md.com 2011年11月1日 宋长江 王晗 张世婷 吕珀 马玉杰 闫滨 黄鹤
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     中图分类号:R186文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)11-386-02

    为了解黑龙江省边境地区健康人群对脊灰野病毒的免疫状况, 2010年黑龙江省开展了针对边境地区健康人群的血清学调查,现将监测结果报告如下:

    1 材料与方法

    1.1 监测对象 5岁以下健康儿童。

    1.2 标本采集和运送 采取单纯随机抽样原则,在17个边境县,按<1,1-,2-,3-,4-,5-岁6个年龄组,每个年龄组至少调查4名儿童,共调查468名儿童。每名儿童采静脉血3ml,分离血清后无菌试管封装,冷藏运送到省疾病预防控制中心(CDC)。

    1.3 实验材料 脊灰I、II、III型标准抗血清和脊灰I、II、III型Sabin标准病毒株均由世界卫生组织(WHO)提供;Hep-2细胞由中国CDC脊灰实验室提供。攻击病毒滴度>6.0 logCCID50/ml。

    1.4 实验方法 采用WHO《脊灰病毒检验手册》微量细胞中和抗体试验方法。血清在1:4~1:1024范围内连续作4倍稀释,中和抗体GMT≥1:4为阳性。

    2 结果

    2.1 不同年龄组健康人群脊灰中和抗体阳性率和几何平均滴度(GMT)

    通过对468名健康儿童血清检测结果分析,脊灰I、II、III型中和抗体阳性率分别为99.36%、99.57%、99.15%,中和抗体GMT分别为1:411.86、1:460.84、1:274.13,其中III型中和抗体GMT低于I、II型,且差异有统计学意义(F=127.81,P<0.01),而I型和II型中和抗体间无差异(P>0.05)。不同年龄组间中和抗体GMT差异有统计学意义(F=17.28,P<0.01),中和抗体GMT有随年龄增长而降低的趋势(表1)。

    2.2 不同地区健康人群脊灰中和抗体阳性率和GMT

    17个边境县脊灰I、II、III型中和抗体阳性率均在95%以上,地区间中和抗体阳性率无显著差异(P>0.05)。但不同地区间脊灰中和抗体GMT差异有统计学意义(F=22.63,P<0.01),除富锦市,其它边境县脊灰3个型别中和抗体GMT均较高,尤其是虎林县、嘉荫县、饶河县、密山县、呼玛县和绥芬河市3个型别中和抗体GMT均显著高于其它县。另外,脊灰III型与I型、II型中和抗体GMT差异有统计学意义(F=32.70,P<0.01)(表2)。

    3 讨论

    脊灰中和抗体水平是评价健康人群免疫屏障的客观指标,口服脊灰减毒活疫苗(OPV)有很好的免疫原性,其免疫成功率都很高。本次调查结果表明,黑龙江省边境地区健康人群脊灰3个型别中和抗体阳转率均在99%以上,脊灰中和抗体GMT II型最高,I型次之,III型最低,这种型间差异与哈尔滨市2005年、吉林省2009年监测结果存在差别[1,2]。中和抗体GMT从 <1岁至3岁年龄组呈逐渐下降态势,至4岁组抗体水平又小幅升高,而后继续下降,这与我省实施OPV基础和加强免疫年龄有关。另外,边境地区健康人群脊灰中和抗体水平总体较高,特别是虎林县、嘉荫县、饶河县、密山县、呼玛县和绥芬河市,其主要原因是2010年3、4月份上述地区开展了OPV强化免疫,使儿童体内迅速产生抗体回忆反应的结果。

    本次调查发现有极少数儿童OPV免疫效果不理想, 1岁、3岁和5岁年龄组中各有1人1种型别脊灰中和抗体阴性,占0.64%;2岁和4岁年龄组各有1人3个型别抗体均为阴性,占0.43%,这可能与3个型别的脊灰疫苗株病毒的免疫原性不同有关,也可能与疫苗稳定性、疫苗配比、肠道并发感染、母乳喂养及肠道中抑制物质的存在等到因素有关[3]。因此,开展血清学监测有助于发现OPV免疫薄弱地区和免疫不成功儿童,为消除免疫空白人群 ......

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