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编号:12151967
阿司匹林在辅助生殖技术中的应用进展(1)
http://www.100md.com 2011年11月1日 《中国健康月刊·B版》 2011年第11期
     中图分类号:R711.6文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)11-417-02

    目前辅助生殖技术(ART)的成功率报道不一,尽管卵巢刺激方案和实验室技术已有了很大的提高,但妊娠率仍然很低,大约每个周期在20%-40%左右(1,2)多年来为了努力提高体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的结局,研究者采取多种药物干预来进行辅助治疗。目前临床上应用广泛的辅助药物是阿司匹林。阿司匹林应用于临床各领域,最初它被用于治疗解热,镇痛,抗风湿等。近年来,利用阿司匹林来改善ART结局方面,不同国家,不同医疗中心的研究结果存在很大差异,是国内外学者争论的热点问题。本文对阿司匹林在辅助生殖技术中的应用进展做一综述。

    1 阿司匹林在植入过程中的作用机制

    胚胎植入是妊娠成功的关键因素之一,子宫内膜容受性的建立是胚胎成功植入的决定性因素。子宫内膜容受性是指子宫内膜在卵巢的相关甾体激素调节作用下,子宫内膜的组织结构、形态以及分泌蛋白等发生一系列的变化,从而使子宫内膜处在一种允许囊胚定位、黏附以及侵入的状态,并且使内膜间质发生改变从而完成胚胎的着床。这个特定的时期被称为“着床窗”。此刻子宫内膜和胚胎相互作用,使其在很短的着床窗期内来共同完成着床过程。在这前后,子宫内膜对胚胎是处于不容受阶段。但在这个过程中,众多相关因素包括生长因子、黏附分子、以及类固醇激素等,在不同的时间和空间下表达并发挥其生物学作用,共同建立了支持胚胎成功植入的分子基础。其中任何一个或几个因素的表达水平如果发生异常,都有可能会相应的使内膜环境发生改变,影响其子宫内膜的容受性,最终导致不孕。虽然目前人们对植入的认识是有限的 ......
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