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编号:12145274
利多卡因湿敷减轻会阴侧切切口疼痛的护理观察
http://www.100md.com 2011年12月1日 李月梅 李华 刘美华
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     【摘要】目的 利用利多卡因湿敷会阴切口的护理的效果,观察会阴切口疼痛减轻的情况。方法 对我院产科足月分娩行会阴侧切术后会阴水肿较明显的产妇200例分为两组,对照组每日碘伏冲洗会阴切口。观察组除以上方法外将2%利多卡因湿敷会阴切口每日两次,每次15~20分钟。结果 利多卡因湿敷会阴切口可以缓解患者的疼痛,达到理想的止痛效果。结论 对会阴侧切产妇实行利多卡因湿敷是缓解会阴切口疼痛的重要措施。

    【关键词】利多卡因 湿敷 疼痛 护理

    中图分类号:R971.1文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)12-260-01

    近年来由于多种因素的影响实施会阴切开的产妇比例增高,术后会阴切口的肿胀、疼痛给产妇带来诸多不便,影响产妇的心情。为能减轻产妇的痛苦,我院产科从2009年起使用利多卡因湿敷进行会阴切口护理,效果较好,现将临床经验和体会报道如下:

    1 资料与方法:

    1.1 一般资料 2009年1月~2010年12月我院产科足月分娩行会阴侧切术后会阴水肿较明显的产妇200例,分为两组,观察组年龄21~35岁,对照组年龄22~39岁。均为自然分娩,缝合方法一致,产程时间、出血量均在正常范围内。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 侧切缝合术中,严格执行无菌操作,消毒规范,连续皮内缝合,每日用0.5%碘伏液冲洗伤口。

    1.2.2 观察组 除以上方法外将无菌纱布折叠成四层,放入有2%利多卡因的无菌缸中浸湿,敷于伤口处,每日两次,每次15~20分钟。连续3天。

    1.2.3 心理护理 两组均进行了心理护理。方法主要为介绍会阴侧切的必要性,消除她们的紧张、焦虑的情绪

    1.3 效果评价 按视觉模拟评分法(VAS测量法)测定疼痛的程度,无痛:0,轻度疼痛:1-3,中度疼痛:4-6;重度疼痛:7~10[1]

    2 结果 对照组与观察组均未发生切口感染裂开,观察组较对照组会阴疼痛,两组临床疗效比较,观察组优于对照组,结果经统计学处理,差异有显著性意义。(p<0.05)

    表—2组产妇切口疼痛率比较

    3 讨论

    利多卡因属酰胺类局部麻醉药,具有穿透性强和扩散性强的特点,经切口浸润与湿敷,可通过皮肤渗透到皮内与皮下组织的神经细胞膜内,与神经细胞膜内受体相互作用,阻断钠离子,阻断了神经功能的传导,减少了治病物质的释放[2],达到减轻疼痛的目的,且利多卡因不需要皮试,在临床上缓解患者的疼痛,达到理想的止痛效果。会阴切口疼痛与切口大小、水肿程度密切相关,要加强术后切口的护理论

    4 小结 ......

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