再生障碍性贫血(AA)常用实验室检查
中图分类号：R556.5文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)12-370-01
再障是由多种原因致造血干细胞减少和(或)功能异常，从而引起红细胞、中性粒细胞、血小板减少的一种获得性疾病。临床表现为贫血、感染和出血，与造血干细胞受损，造血微环境损伤及免疫介导因素有关。常用的实验室检查有：
1 血细胞计数、血细胞分类计数
全血细胞减少，白细胞常低于2×109/L，粒细胞显著减少，(急性绝对值<0.5×109/L,慢性>0.5×109/L),多为淋巴细胞。血小板减少(急性<20×109/L,慢性 >20×109/L)。网织红细胞减少(急性<1%,绝对值<15×109/L 慢性>1%，绝对值>0.5×109/L)。
2 骨髓象检查
骨髓各穿刺部位大多增生不良，正常造血成分被脂肪组织取代。骨髓呈正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。三系或二系减少，至少一个部位增生不良或向心性萎缩，脂肪、晚幼红细胞增多。巨核细胞明显减少，全片不见或仅有数个。非造血细胞增多，急性>70%，慢性<70%。
3 骨髓病理组织学检查
骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织容积比降低(<0.34)。造血细胞减少，非造血细胞比例增加，并可见间质水肿，出血甚至液性脂肪坏死。
4 小结
实验室检查对诊断再障具有非常重要的临床价值。全血细胞减少，网织红细胞绝对值减; 一般无肝脾肿大；骨髓至少一个部位增生减低或重度减低，(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒非造血细胞增多；除外引起全血细胞减少的其他疾病；一般抗贫血药物治疗无效，可诊断为再生障碍性贫血。, http://www.100md.com(孙凤妮 孙吉滨 刘震)
再障是由多种原因致造血干细胞减少和(或)功能异常，从而引起红细胞、中性粒细胞、血小板减少的一种获得性疾病。临床表现为贫血、感染和出血，与造血干细胞受损，造血微环境损伤及免疫介导因素有关。常用的实验室检查有：
1 血细胞计数、血细胞分类计数
全血细胞减少，白细胞常低于2×109/L，粒细胞显著减少，(急性绝对值<0.5×109/L,慢性>0.5×109/L),多为淋巴细胞。血小板减少(急性<20×109/L,慢性 >20×109/L)。网织红细胞减少(急性<1%,绝对值<15×109/L 慢性>1%，绝对值>0.5×109/L)。
2 骨髓象检查
骨髓各穿刺部位大多增生不良，正常造血成分被脂肪组织取代。骨髓呈正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。三系或二系减少，至少一个部位增生不良或向心性萎缩，脂肪、晚幼红细胞增多。巨核细胞明显减少，全片不见或仅有数个。非造血细胞增多，急性>70%，慢性<70%。
3 骨髓病理组织学检查
骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织容积比降低(<0.34)。造血细胞减少，非造血细胞比例增加，并可见间质水肿，出血甚至液性脂肪坏死。
4 小结
实验室检查对诊断再障具有非常重要的临床价值。全血细胞减少，网织红细胞绝对值减; 一般无肝脾肿大；骨髓至少一个部位增生减低或重度减低，(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒非造血细胞增多；除外引起全血细胞减少的其他疾病；一般抗贫血药物治疗无效，可诊断为再生障碍性贫血。, http://www.100md.com(孙凤妮 孙吉滨 刘震)