米菲司酮配伍前列腺药物终止早孕的分析
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中图分类号：R719.3 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)1-237-01
1 资料和方法
药物为上海华联制药厂生产的全合成米非司和米索前列腺药物序贯合并使用，终止早孕的流产效果。自2010 年8月30日—2011年8月30日在城关区第三医院妇科进行药物流产的样本500例。
1.1 对象选择
确定为宫内妊娠(从末次月经第一天到四十九天以内)资源要求使用终止妊娠的健康妇女，高危人工流产对象，对手术流产有恐惧心理者。排除使用米非司酮和米索前列腺禁忌症者或距离医疗单位较远不能及时就医者。
1.2 方法
1.2.1 操作者
具有妇产科或妇幼医师资格的医疗工作者，严格掌握其药物抗孕的知识和刮宫手术技术。
1.2.2 治疗方法
用要钱详细咨询、询问病史、体检、妇科检查有关的化验金叉，B超检查确诊胎丕在宫腔内，符合药物流产者，填写登记表，确定服药日期随诊单和注意事项。
药物流产者必须在空腹或进食2小时服药，首次米非司酮在医生指导下服用，其余药片医生说明用法同随诊单带回家按时自服，服药后开始记录服药后反应。服药者于第三天或第四天在医生规定的日期到医院加服前列醇药物后留观6小时，严密观察血压、脉搏、腹痛、出血、有无胎丕排出等情况。
药流者观察期间未见胎丕排出者，于用药第八天到我门诊就诊，并带排出物备查，留院观察虽胚丕排出，出血多于月经量，于用药第十五天到原用药医院就诊。
2 分析评价
完全流产：用药后胎丕自行完整排出、或未见完整排出，经作B超检查未见妊丕图象，阴道出血自行停止，尿HCG阴性，子宫恢复正常大小。
不完全流产：用药后妊丕排出不完全或随诊过程中因出血过多或时间过长而施清宫术者。
流产失败：用药8天后未见妊丕排出，继续妊娠或胚胎停止发育需手术终止妊娠者。
流产效果与孕天关系
由于胎丕排出时间，流产后出血量无可比性故未作统计学处理。
从表中可看出，流产效果与孕天的关系，经卫生统计学处理P>0.05，没有明显差异。
3 分析结论
药物流产同样的剂量，不同的服用方法，不同的孕天，可取得同样的效果，其副反应以呕吐，腹痛为主，一般无须特殊处理，其次手麻，腹泻等均无特需处理。药物抗早孕可选用米非同酮配伍米索前列腺，其价格低廉，易保存，不需冷藏设备，运输方便，特别是不经阴道操作给药，深受医务人员及广大妇女欢迎。
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