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编号:12192778
损伤控制性手术对严重腹部损伤患者的救治(2)
http://www.100md.com 2012年2月1日 《中国健康月刊.B版》 2012年第2期
     2.3.2 ICU复苏:术后进行体温、PT、PTT 、pH值动态监测。①复温措施如下:不暴露患者,用电热毯、空调调节病床及室温,输液经过静脉加热器加热。②纠正凝血障碍:快速补充凝血因子,使PT、PTT恢复。③纠正酸中毒:适当使用碱性药物,红细胞、血小板、新鲜血浆与晶体液体按比例输入。④通气支持:氧气吸入,保证血氧饱和度大于90%。保证组织充分灌注,纠正酸中毒,将氧输送(DO2)、(VO2)增加到最大限度[2] 但脑水肿患者注意脱水。让动脉血气维持在PH7.35~7.45,PaCO235~45mmol/L,HCO222~27mmol/L。本组11例实施DCO的患者均渡过复苏期。

    2.3.3 实施确定性手术:①去除堵塞物。准备止血药与器械,以盐水渗湿填塞物及周围组织,缓慢去除,有小剂量出血及渗血可采用压迫、电凝、局部用止血药等方法 ......
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