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编号:12192747
心理护理干预对老年抑郁症患者的疗效观察(2)
http://www.100md.com 2012年2月1日 黄坤莲 寇建琼 刘庆芬 钱俊 吴昊 瞿文仙
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     3 讨论

    目前认为老年抑郁症的治疗效果及预后较中青年为差,其中治疗的依从性为主要原因之一,因此老年抑郁症的药物选择尤为重要。根据老年人的生理特点,理想的抗抑郁药应无心脏效应和体位血压降低效应,镇静作用少,对记忆和体力无损害[6]。

    本研究结果发现实施心理护理干预的老年抑郁症患者较单纯基本护理对缓解病情有明显帮助。治疗第一周末心理护理组HAMD评分明显低于单用药物组,差异有显著性;老年阶段( ≥60 岁) 是人类一生发展过程中的特殊阶段,老年人具有独特心理和生理特点。例如老年人有形态老化、各系统机能减退、动作迟缓、感觉迟钝记忆力减退等生理特点[7]。老年人由于以上生理特点的出现,容易产生自卑感,也由于离退休或社会角色的变化或疾病的影响,老年人容易产生失落感、孤独感、抑郁等心理特点[8]。随着时代的发展,我国已进入了老龄化社会,预计到2040年我国老年人口将达到4 亿多,点总人口的27.2%,占全世界老年人口的22%,特别是80岁以上的老年人口将由1300万增加到7400万。在患有躯体疾病的老年人中,抑郁症的患病率可高达50%,而且随年龄增长呈不断上升的趋势,越来越多的老年病人需要我们的护理和帮助。传统的护理模式是以完成任务为中心,它的最大弊端是使护士形成只关心工作,不关心患者的行为模式[7]。因此,患者只是被动地接受检查、治疗和护理,其感受、情绪和需求都得不到护理人员的重视,而心理护理是以患者为中心,以现代护理观念为指导,以护理程序为框架,对患者实施身心整体护理。实施心理护理可使抑郁症患者抑郁症病情得到很好的控制,耐心地向患者解释各种治疗护理措施细节,可使其对治疗有安全感,消除焦虑、忧郁等负性情绪,患者能自觉参加更多的社会活动,提高了生活质量和保健意识。

    本研究表明,口服度洛西汀联合心理护理治疗老年抑郁症急性期疗效可靠,安全性较好。具有较好的依从性和耐受性,适用于老年抑郁症患者。

    参考文献

    [1]Dodd S, BerkM. Olanzap ine / fluoxetine combinati on for treatment—resistant depression: efficacy and clinical utility [J]. Expert Rev Neurother, 2008, 8 (9) : 1299—1306.

    [2]王祖新.老年抑郁综合征.中国新药与临床杂志[J] .1998,17(3):175~176.

    [3]戴晓阳,佟术艳. 护理心理学[M]. 北京:人民卫生出版社, 2005:148.

    [4]曾泽毅.中华妇产科学下册[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2004:2838.

    [5]李乐之 ......

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