前路手术相对后路手术有如下优点：① 通过切除损伤的骨块、纤维环等组织。对损伤节段的脊髓可进行直接、充分的减压，并可在损伤节段与上、下相邻椎体之间进行可靠的植骨。②前路内固定主要起支持带作用，后路内固定主要起张力带作用，在维持脊柱前柱高度方面，前路内固定更可靠。绝大多数胸腰椎爆裂骨折患者的神经损伤是由于脊髓腹侧受到撞击和/或压迫所致。在进行前路手术减压时可以很好地直接暴露腹侧硬脊膜。另外，对脊柱前中柱失去了支撑的粉碎性骨折，前路手术为置人内置物提供了极好的暴露。与后路手术器械相比，前路手术能提供非常坚强的稳定性[4]。③前路内固定可以保留后柱结构的完整性。④远期随访并发症低于后路短节段内固定。缺点是：①对手术者的技术要求高；②对畸形矫正度不足；③后柱有严重损伤时。需要再进行后路手术处理[5]。Kaneda等[6]认为腰胸椎骨折伴神经损伤或放射学检查提示椎管前方持续占位就应考虑前路手术，因为临床研究发现椎管内占位超过26%(平均值)，后路手术依靠韧带回复骨块无明显效果，前路手术则效果较好。Zdeblick等[7]进一步指出骨折伴不完全瘫且证实硬膜前有骨性压迫为前路手术的绝对适应证：若骨折超过2 到3周且伴有神经损伤，已不适合后路手术，可进行前路手术减压。Sasso等[8]发现前路固定融合与后路短节段固定融合相比在矢状面上矫正角度无明显丢失 ......