手术治疗小儿Ⅲ型肱骨髁上骨折的手术配合
肱骨髁上骨折系指肱骨远端上方2-3CM骨折,是儿童骨折中比较常见的疾病。由于肘关节结构复杂,伤肘骨折移位和软组织损伤都很严重,若处理不当,常发生肘内翻畸形并致功能障碍等严重的后遗症。我院自2003—2005年对46例Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿,实行切开复位内固定,为确保手术安全,根据不同年龄小儿的生理病理特点,制定相应的护理措施,正确配合手术,无一例意外发生,取得满意疗效,现将手术的护理配合介绍如下:1 临床资料
1.1 一般资料
本组患者46例,其中男31例,女15例,年龄3-12岁,平均为6.5岁。均有明显外伤史,其中跌伤22例,坠落13例,交通伤6例,其他5例。均为Ⅲ型肱骨髁上骨折。
1.2 治疗方法
手术在臂丛或全麻下进行,均采用肘后侧切口或肘外侧切口,暴露骨折端,清除断端血块碎骨及嵌入的软组织,切口内行手法复位。复位成功后分别用2根克氏针交叉固定,针尾撬弯后置于皮外。如骨折不稳定,可从内上髁向骨折近端桡侧斜形穿针加以固定 ......
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