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编号:12041859
腹部闭合性损伤的早期征象及护理对策
http://www.100md.com 2010年3月1日 《中国健康月刊·A版》 2010年第3期
     摘要:通过对43例腹部闭合性损伤患者的救治,观察到其早期临床表现有腹痛、腹胀、不明原因的心率加快或血色素下降和排便感觉异常等征象;并总结出为尽早发现腹内脏器损伤而应采取的护理对策:科学评估患者受伤机制,仔细体格检查,动态监测血红细胞数和血红蛋白浓度的变化,重复、多点腹腔穿刺,正确预见,全面分析,认真记录等,从而使腹内脏器损伤得到早期发现,为抢救和治疗赢得时机。

    关键词:腹部闭合性损伤;早期征象; 护理对策

    腹部闭合性损伤是指腹部外伤后腹壁完整而腹腔内脏器有严重损伤,如实质性脏器肝、脾、胰、肾破裂,肠管、腹腔内大血管的破裂,从而致腹腔内出血、腹膜炎。由于这种闭合性腹部损伤的早期临床表现多无特异性,因而极易被忽视,导致延误诊断而使患者出现失血性休克、严重感染性休克等,从而引发脏器功能衰竭,甚至导致患者死亡。现将我院外科自2005年2月至今救治的43例腹部闭合性损伤患者的早期临床征象及护理对策总结如下:

    1临床资料

    本组43例,男31例,女112例,年龄4~62岁。致伤因素:交通事故13例,高处坠落7例,钝物击伤10例,摔伤9例,动物致伤2例,挤压伤2例。伤后来诊时间最短20 min,最长7 h,均经外科手术证实为腹部闭合性损伤。经积极抢救治疗后,40例痊愈出院,其余3例因合并其他部位的严重创伤而致抢救无效死亡 ......

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