关键词 剖宫产;瘢痕妊娠

    剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是妊娠着床前次剖宫产疤痕处, 是一种临床罕见的异位妊娠,不规则子宫出血及子宫破裂是这类异位妊娠的严重并发症[1]。极易误诊,为总结经验教训现将我站收治的1例进行分析报道如下:

    1、临床资料

    病例:27岁,G6P1,因“人流术后阴道出血1月余,出血量增多3小时”于2006年12月1日急诊入院。患者平时月经规则,末次月经2006年8月19日,性状同前。2006年10月5日因停经46天伴少量阴道出血3天就诊于当地计生站,诊断为“早孕”行人流术,术后阴道仍有少量出血,给予抗炎,止血治疗后出血量减少。11月5日阴道出血量突增,遂行清宫术,术后给予止血、补液、输血纠正贫血治疗,阴道出血明显减少后出院。11月9日因阴道少量出血伴腹痛在外院就诊(B超提示:子宫增大,宫腔内回声不均匀,子宫前壁下段剖宫产切口处所见混合性包块,多考虑血肿,建议查血HCG以排除滋养细胞肿瘤。血HCG 4677IU/ml),诊断为不全流产收治入院。给予补液、抗炎、纠正贫血治疗,血HCG降至295IU/ml,于11月23日出院。3小时前无诱因阴道大量出血伴轻度腹痛 ......