[关键词] 急性气体中毒;毒物;肺水肿;治疗;预防

    [中图分类号]R135.1+4 [文献标识码]A[文章编号]

    气体中毒包括刺激性气体、窒息性气体、有机溶剂(苯、甲苯、二甲苯等)的蒸汽等引起的中毒刺激性气体轻者出现上呼吸道刺激症状,重者致喉头水肿、喉痉挛、化学性肺炎、化学性肺水肿;窒息性气体主要引起脑缺氧和脑水肿。因此快速及时措施合理的院前急救,在有限的条件下最大限度地完成急危重患者的抢救,能够为后续专科治疗赢得时间,使伤残率和病死率降到最低水平,降低并发症的发生率。我院院前急救救治了多种气体中毒,其中以一氧化碳中毒为首位,油漆中毒为其次,由于院前急救争分夺秒,取得了较好的疗效,现将院前急救各类气体中毒的临床特点分析如下:

    1.临床资料及方法

    1.1临床资料本文选择常见气体中毒病例共49例 男32例女12例,年龄最小15岁最大87岁,平均年龄27.8岁,其中一氧化碳中毒16例(占32.6%)油漆中毒13例(占26.53%)其他气体中毒硫化氢5例,氟化氢3例,沼气2例。不明气体3例,盐酸1例。

    中毒时间4—16小时,中毒程度不等。所有患者均有毒物接触史并有不同程度的头痛、头晕,恶心、呕吐、腹痛、咳嗽、胸闷、气促,严重者有昏厥、抽搐、昏迷,3例氟化氢中毒同时存在皮肤烧伤,一氧化碳中毒者皮肤和黏膜呈樱桃红色,尤以两颊部前胸明显,其中出现并发症10例(占20.4%)急性中毒性肺水肿5例 (占50%)急性中毒性脑病4例(占40%)吸入性肺炎2例(占20%)皮肤烧伤3例(占30%)中毒性心肌炎1例(占10%) ......