[关键词] 多囊卵巢综合症;治疗;现状分析

    [中图分类号] R711.74[文献标识码] A [文章编号]

    多囊卵巢综合症(PCOS)是妇科常见的生殖内分泌疾病,以雄激素过多,胰岛素抵抗和无排卵为主要临床特征,育龄期妇女的患病率为5%~10%[1],其发病原因尚无定论[2] 。PCOS伴随女性一生,具有反复性、难治性、终身性特点,是目前辅助生殖技术领域研究的热点及难点。因此,对多囊卵巢综合症的治疗现状分析如下。

    1 内科治疗

    1.1 促排卵治疗

    1.1.1 克罗米芬是治疗多囊卵巢综合征的首选药物,在月经第五天开始服药,50-150mg/d,连用5d。对于 T 值增高 ,用克罗米芬促排卵效果又不佳的患者 ,从月经的第 5 天开始加用地塞米松 0.25～0.5mg,连用10 d,以促进卵泡的发育和子宫内膜的生长。其排卵率在50～90%,妊娠率20～40%。

    1.1.2克罗米芬、HMG联合应用如果用克罗米芬促排卵效果不佳者 ,可和 HMG联合用药 ,方法是从月经的第 5 d开始 ,口服克罗米芬50mg/d ,共 5d ,同时肌注HMG75U , 1 次/d 。月经的第9 d开始B 超监测卵泡 ,若第9d仍无优势卵泡 ,则增加至150U/d,在卵泡生长至 18～24mm 时停用。

    1.1.3 HCG的应用以上用法在 B 超监测卵泡在18～24mm 时一次肌注 HCG5000～10000U ,以促进卵泡的排出。

    1.2 避孕药的应用

    口服避孕药达英—35是醋酸环丙孕酮和乙炔雌二醇的组合制剂,在国外临床应用已有20年,其中醋酸环丙孕酮是一种合成的17—经孕酮的衍生物,具有较强的抗雄激素,抗促性腺激素和孕激素作用 ......