中西医结合治疗胃溃疡的临床疗效分析
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[摘要]目的 分析中西医结合对胃溃疡患者的临床疗效。方法 将60例患者随机分为中西医结合治疗组和单纯西医组,并对患者进行临床观察。结果 中西医结合组总有效率及复发率均优于单纯西医组(▲p<0.05)。结论 西医常规干预治疗基础上加用中医治疗能够标本兼治,不仅可以提高临床疗效、还能改善患者生活质量。
[关键词]中西医;胃溃疡;疗效;分析
[中图分类号] R573.1 [文章标识码]A [文章编号]
胃溃疡是指胃黏膜局限性损伤穿透到黏膜肌层的常见消化性溃疡疾病之一,包括胃和十二指肠球部溃疡,常由胃酸和胃蛋白酶的消化作用引发,临床常以胃脘部位疼痛为主要症状。据流行病学调查显示,随着社会发展和人们生活习惯的改变,胃溃疡的发病率呈现出逐年上升的趋势,并且该病的复发率较高(甚至一年内可达50%)[1]。另外,胃溃疡往往能够导致患者出现胃穿孔、出血等严重并发症,因此加强对胃溃疡的临床研究就显得至关重要,所以我们采取中西医结合的方法对此类患者进行治疗,取得了满意疗效,现报道如下:
1 临床资料与方法
1.1临床资料选择60例符合《中西医临床消化病学》胃溃疡诊断标准[2]的患者,同时排除存在有心、脑、肺、肝、肾等器官严重疾病以及血液疾病和因言语障碍、智能障碍而无法沟通交流者。另外所有患者均签署知情同意书。然后将入选的60例患者随机分为两组,基本资料见表1所示。
1.2 治疗方法 两组患者均给予西医治疗(抗HP、胃黏膜保护和抗酸治疗的三联疗法),即克拉霉素片0.5g和阿莫西林胶囊1.0g、每日两次、饭后服用,同时服用奥美拉唑胶囊20mg,以上药物连用一周;另外,还需服用雷尼替丁0.1g、每日两次、共用八周。
中西医结合组则在上述基础上加用中医药治疗,即根据中医辨证论治对基础方进行加减(海螵蛸20g、党参20g、茯苓15g、白术10g、砂仁10g、沙参20g、重楼10g、乌梅肉15g、三七10g、贝母15g、白芍15g、元胡15g、木香15g、莪术10g、甘草6g),例如对于虚寒型的患者则可加用黄芪15g、桂枝15g,而对于气滞型的患者来说则可加用柴胡15g、香附10g等,若患者为食积型者可加用保和丸等。以上中药给予水煎服、每日1剂、早晚温服,连用八周。
1.3疗效评价标准 疗效标准[3]参考卫生部《消化系统药物临床研究指导原则》进行评定,分为临床治愈、显效和无效。
1.4统计学处理 采用SPSS13.0软件进行统计学处理与分析。
2 结果
2.1 疗效结果见表2所示。
2.2 不良反应及随访结果见表3所示。
3讨论
西医认为胃溃疡的发病机理主要是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用和胃黏膜的保护作用之间的平衡失调,所以根据此种理论,西医则以抗酸和抗幽门螺杆菌、保护胃黏膜为主的三联疗法为原则采取相应治疗,但是临床观察发现西医治疗的近期效果较为满意,而远期则易复发(从表3中对患者的随访情况也可看出)。因此若在西医基础上加用中医疗法,那么临床效果就会大大提高、而且复发率也会降低(从表2及表3中可以看出)。究其原因,我们认为是:胃溃疡属于中医“胃脘痛”、“痞满”、“腹痛”范畴,其机理主要为饮食不洁、七情内伤及身体虚弱等致使患者脾胃损伤、气虚无力、则运化失常、进而气血不畅、气滞血瘀,而瘀则伤阴;若患者饮食不节、则生湿热、而热郁则血瘀。故而根据此种中医理论,我们辨证施治,方中党参、白术、茯苓健脾益气,沙参益胃生津,莪术、三七活血化瘀通络,元胡解痉止痛,海螵蛸中和胃酸、止痛与收敛、促进溃疡面愈合,而乌梅肉则能抑制幽门螺杆菌的繁殖与生长。所以通过以上中西医结合的有效治疗,患者的临床疗效与复发率均较单纯西医组患者好(▲p<0.05)。
综上所述,在西医常规干预治疗基础上加用中医治疗能够标本兼治,不仅可以提高临床疗效、还能改善患者生活质量 ......
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