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编号:12028130
急性心肌梗塞患者血尿酸的变化
http://www.100md.com 2010年7月1日 《中国健康月刊·A版》 2010年第7期
     [摘要]目的探讨急性心肌梗塞发病与血尿酸之间的关系。方法 通过生化自动分析仪测定急性心肌梗塞患者及健康对照人群血尿酸的变化。结果急性心肌梗塞组血尿酸为(462.38+17.34)umol/L,明显高于健康对照组(370.24+16.48)umol/L,两组有显著性差异(P《0.01》。结论血尿酸增高与急性心肌梗塞发病密切相关,血尿酸增高可作为急性心肌梗塞发病的一个独立危险因素。

    [关键词]急性心肌梗塞; 尿酸

    [中图分类号]R542.2+2[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-7-018-01

    急性心肌梗塞是心肌缺血性坏死。在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。为探讨本病的危险因素,2009年以来对30例急性心肌梗塞患者的血尿酸进行测定,并与健康对照组15例比较,有显著差异,现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 对象急性心肌梗塞组30例均为我科住院患者,其中男20例,女10例,年龄45-70岁,平均48.5岁。上述患者均通过检查除外能导致血尿酸升高的肾脏疾病、糖尿病、血液病、及肥胖等因素。正常对照组15例均为健康体检者,男10例,女5例,年龄35-74岁,平均47.2岁,两组体重指数均在正常范围。

    1.2诊断标准急性心肌梗塞诊断依据美国心脏病学院和美国心脏协会(ACC/AHA)1999年制定的诊断标准[1]。

    1.3方法两组人群低脂饮食3d后,常规口腹抽静脉血2ml,应用日本HIATCHI公司7600全自动生化分析仪器取血清5.4uL自动分析得出血尿酸值。

    1.4统计方法检测值均以均数±标准差(x±s)表示,并进行t检验。

    2 结果

    急性心肌梗塞组30例病人,血尿酸值为(472.38±17.34)umol/L;健康组15例病人血尿酸值为(380.24±16.48)umol/L,两组比较有显著差异,P<0.01。

    3 讨论

    高尿酸血症是由于尿酸产生过多和肾脏排泄尿酸减少所致。现已明确尿酸产生和排除之间的平衡决定血尿酸值,肾脏排除率降低即可导致高尿酸血症[2]。有实验表明,患冠心病者具有显著的高尿酸血症的统计学意义,同时指出动脉硬化症的表现和高尿酸血症有关,高尿酸血症可作为冠心病的危险因素[2]。柳弘等人对266例CHD患者行冠脉造影分析发现,冠心病合并高尿酸血症冠脉病变程度明显高于非冠心病组(P<0.05)。高尿酸血症于高血压、高甘油三酯血症关系密切。血尿酸升高是冠心病发生不容忽视的危险因素[3]。本实验通过对急性心肌梗塞患者血尿酸进行测定,结果急性心肌梗塞组血尿酸显著高于健康对照组,说明急性心肌梗塞的发病与血尿酸的变化密切相关。

    总之,急性心肌梗塞冠状动脉患者因尿酸明显增加,说明血尿酸的变化于急性心肌梗塞的发病有一定的内在联系,可作为急性心肌梗塞的一个危险因素而引起重视。

    参考文献

    [1] 叶任高,主编.心血管病治疗指南和建议/高润霖等主编[M]. 北京:人民军医出版社,2006:3.

    [2] 何平.缺血性心脏病患者血尿酸的变化[J]. 中国实用内科杂志,2002,22(8):487.

    [3] 柳弘,张金荣,等.冠心病血尿酸升高的临床意义[J]. 河北医学,2000,6(11):973., 百拇医药(杨 智)