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编号:12027988
通心络胶囊治疗偏头痛疗效观察
http://www.100md.com 2010年7月1日 《中国健康月刊·A版》 2010年第7期
     [关键词]通心络胶囊;偏头痛 ;中西结合

    [中图分类号] R969 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-7-159-01

    偏头痛是临床上常见的脑血管疾病,常反复发作,经久不愈,不易根治,笔者在西药治疗基础上,根据中医学“化瘀通络,通则不痛”理论,应用通心络胶囊联合西药治疗本病,疗效满意,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料治疗组30例,男19例,女11例,年龄30-70岁,平均50岁;病程6个月至2.5年;对照组 32例,男7例,女25例,年龄29岁-70岁,平均50岁;病程6个月至2.5年。

    1.2 临床资料两组病例均为依据1998年国际头痛协会偏头痛诊断标准[1]临床确诊的病人,其中有先兆偏头痛34例,无先兆偏头痛30例,反复发作,时间间隔小于2个月,神经系统检查无异常体征,头颅CT或MRI检查正常,并排除其他原因引起的头痛,心肝肾功能正常者;中医诊断符合瘀血阻络型头痛辩证标准[2],证见 头痛经久不愈,痛处或左或右,或联及眼、齿,痛如针刺,或伴有呕恶,夜眠不宁,眩晕,心悸,舌质紫,苔薄白或厚腻,脉细或细涩。两组病例在年龄、性别、临床头痛、发作频度等方面差异无显著性意义(p>0.05)。
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    1.3 治疗方法

    1.3.1对照组 口服氟桂嗪胶囊5-10mg/gn 连用三个月,头痛发作时伍以阿司匹林0.3po,缓解后停用,失眠者加用镇静药,血压高者应用降压药等对症治疗。

    1.3.2 治疗组 在对照组治疗基础上口服通心络胶囊[石家庄以岭药业有限公司生产,生产批号:(96)卫药准字号Z-65号]药物组成:人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、赤勺、冰片等。每粒含药0.38g,开始每次服用4粒,每日三次,两周后每次2粒,每日三次,继服2周。两组病例在治疗期间停用其他头痛药物,随访一年以上。

    2 疗效观察

    2.1疗效标准显效头痛及伴随症状全部消失,停药后随诊1年无复发;有效:头痛及伴随症状全部消失,停药后随诊半年后复发;无效:头痛及伴随症状无改善,或有改善但无完全消失,或消失3个月后复发,或进一步加重者。
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    2.2 治疗结果治疗组 显效10例(30%),有效18例(58%),无效2例(12%);对照组 显效5例(15%),有效12例(37%),无效15例(48%),治疗组总有效率为88%,对照组总有效率为52%,治疗组明显高于对照组,统计学处理p<0.01,差异有统计学意义。

    3 讨论

    偏头痛西医病因及发病机制尚未明了,传统的血管学说认为与颅内血管的异常收缩和舒张,血小板功能异常有关;神经血管学说认为中脑的中缝背核可能是偏头痛的发生器,其发作与该区被激活和三叉神经末梢受到刺激有关,刺激三叉神经、P物质及神经激肽A,释放增加均可引起神经原性炎症,增加神经元敏感性及改变微循环血流量,亦有学者认为组织胺、前列环素、血管活性肽等神经递质与偏头痛发生有关。祖国医学认为偏头痛属中医“头风,”范畴,祖国医学认为“痛则不通”,故风、火、痰、瘀、虚诸因致头部脉络阻闭,神机受累,清窍不利发为头痛,治疗通络化瘀止痛,通心络胶囊由人参、水蛭、 全蝎、土鳖虫、蜈蚣、等提炼而成,张锡纯认为水蛭“破淤血而不伤新血专入血分而不损气分,”本品味咸走血,味苦能疏泄,有逐瘀通窍之功,全蝎、土鳖虫、蜈蚣、咸寒体滑,善走窜,能活络通痹,亦有清热熄风之功,冰片凉血开窍,人参补气温阳通络,现代药理证明[3]:水蛭等主要成分为多肽类、肝素、水蛭素等,可阻止凝血酶对纤维蛋白质的作用,具有抗凝、抑制血小板聚集,缓解小动脉痉挛,清除自由基,调节神经等作用,蜈蚣有效成分有蚯蚓纤溶酶、蚯蚓解热碱及胆甾醇等,具有抗凝、溶栓、镇静、抗炎、抗惊厥作用,诸药药物合用,活血通络止痛之功大增;疗效更佳,且无明显副作用,表明通心络胶囊治疗偏头痛安全、有效,值得临床推广。

    参考文献

    [1] 王维治,主编.神经病学[M].第四版.人民卫生出版社,242-244.

    [2] 张伯萸,主编.中医内科学[M].上海:上海科技出版社,198-200.

    [3] 杨雷英,等.疏血通注射液治疗急性脑梗死30例疗效观察[J].山东医药,2007,47(2):83-84., 百拇医药