灯盏花素注射液治疗不稳定型心绞痛疗效
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2010年7月1日
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[摘要]目的观察灯盏花素注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 64例不稳定型心绞痛住院患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予灯盏花素注射液静脉滴注,疗程为14天。结果 总有效率治疗组为93.75%,对照组为68.74%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论 灯盏花素注射液能有效地治疗不稳定型心绞痛。
[关键词]灯盏花素注射液;不稳定型心绞痛
[中图分类号]R541[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-7-162-01
不稳定型心绞痛(UA)是冠状动脉内不稳定的粥样斑块继发病理改变,使局部心肌血流量明显下降,如斑块内出血、斑块纤维帽出现裂隙、表面上由血小板聚集及(或)刺激冠脉痉挛,导致缺血性心绞痛 [1]。灯盏花素注射液由中药灯盏花中提取的灯盏花素制成的无菌水溶液,具有活血化瘀,通络止痛功效。本文研究了灯盏花素注射液治疗UA的临床疗效。
1 临床资料
1.1 一般资料选择2008年10月～2010年3月在我科住院治疗的不稳定型心绞痛患者64例,其中男性36例,女性28例;年龄56～75岁,平均(64.3±7.2)岁;病程4~12年,平均(7.8±3.2)年;所选病例均排除急慢性感染、肿瘤、风湿活动和各种创伤等。随机分为治疗组与对照组,每组32例,两组年龄、性别、病程比较差异无显著性(P>0.05)。治疗组男22例,女10例,平均年龄62.1岁。其中初发劳力性心绞痛10例、恶化劳累性心绞痛15例、静息心绞痛6例、心肌梗死后心绞痛1例。对照组中男26例,女6例,平均年龄60.8岁。其中初发劳力性心绞痛11例、恶化劳力性心绞痛14例、静息心绞痛5例、心肌梗死性心绞痛2例。
1.2治疗方法两组均常规使用肠溶阿司匹林、硝酸酯类、钙离子拮抗剂,β受体阻滞剂。对照组予5%葡萄糖注射液250ml加硝酸甘油5mg静滴,治疗组加用灯盏花素注射液(黑龙江迪龙制药有限公司)40mg于5%葡萄糖注射液250ml静滴,疗程14天。糖尿病患者均加用胰岛素静滴。
1.3观察指标治疗前后观察下列指标:每周定时观察并详细记录心绞痛发作程度、持续时间及次数、硝酸甘油片消耗量,记录治疗前后12导静息心电图;治疗前后常规作肝肾功能、血糖、血脂、血尿常规检查,观察用药期间不良反应。
1.4统计学处理 计量资料以均数±标准差(x±s)表示,配对资料比较用t检验,计数资料以率表示,比较用χ2检验。
2 结果
2.1 疗效判定
2.1.1 心绞痛症状疗效判定标准:显效:心绞痛基本消失或发作次数和持续时间较用药前减少≥80%。有效:心绞痛发作次数减少50%以上。无效:症状无改善,或虽有改善,但达不到以上标准。加重:疼痛发作次数,程度及持续时间加重。
2.1.2 心电图疗效标准:显效:静息心地图原有缺血性ST段恢复>0.1mmv或ST段恢复正常。
2.2 心绞痛变化治疗后两组患者心绞痛的疗效,治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为68.74%,治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05),见表1。
3 讨论
不稳定性心绞痛(UA)是最多见的急性冠状动脉综合征之一,是介于稳定性心绞痛和心肌梗死之间的一种心肌缺血综合征,发病率高,病情变化快,具有进行性恶化趋势,极易恶化为急性心肌梗死和缺血性猝死,故及时诊断和正确、积极治疗至关重要。
UA的发病机理是粥样斑块破裂、激活血小板聚集,血栓形成堵塞血管;部分患者可出现内膜损伤或斑块破裂后诱发血管痉挛,导致心绞痛急性发作。西医治疗以抗血小板、抗凝,解除冠脉痉挛,降低心脏耗氧量为主。
现代药理学研究表明灯盏花素注射液具有明显的抗心肌缺血作用,可增加冠脉流量降低心肌耗氧量,改善心肌缺血的心脏功能,同时有抗凝、降低血液黏度、改善微循环以及降血脂等作用。能迅速缓解胸闷、心悸、气短、心绞痛等症状 ......
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