[关键词]腹部; 闭合性损伤; 临床分析

    [中图分类号]R656 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-7-085-01

    合性损伤是基层医院常见急症之一, 由于闭合性损伤腹壁无开放伤口,确定是否有内脏损伤有一定难度,给选择治疗方法带来一定困难。若诊断治疗不及时,易导致死亡。现将我院8年收治腹部闭合性损伤32例的诊断和抢救作一分析。

    1 分析

    1.1 一般情况

    本组男28例, 女4例, 年龄9～62岁,平均47岁。致伤原因:车祸伤23例,挤压伤6例,殴打伤3例。临床表现:32例有不同程度的腹痛,入院合并休克19例,有典型腹膜炎体征15例。合并伤:胸部损伤5例,肋骨骨折4例,四肢骨折6例,骨盆骨折4例。就诊时间30分钟,最长3天。

    1.2 诊断情况 术前所有病人均行胸、腹部X线及B超检查,15例X线发现膈下游离气体,18例发现有肠内液平或积气;腹部B超发现肝破裂23例、脾破裂6例;其中同时有肝、脾损伤、腹腔内积液26例。有25例进行诊断性腹穿,抽出不凝血23例,9例因考虑有腹膜炎、肠梗阻未行腹穿 ......