灯盏花素注射液联合肠溶阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效观察
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2010年8月1日
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[摘要]目的观察灯盏花素注射液和肠溶阿司匹林(ASP)治疗急性脑梗死的疗效。方法 采用随机对照设计,随机将46例急性脑梗死患者平均分为2组,治疗组予以灯盏花素注射液和ASP,对照组予以ASP,治疗疗程为15天,对神经功能缺损评分、肌力改善及副作用进行评估。结果神经功能缺损评分的下降程度,治疗组较之于对照组差异有显著性( P < 0.05);肌力改善程度,治疗组为78.26 %,对照组为56.52 %,两组差异有显著性( P < 0.05)。结论 灯盏花素注射液联合ASP治疗急性脑梗死有效、安全、可靠。
[关键词]灯盏花素注射液;ASP;急性脑梗死;临床疗效
[中图分类号]R969.4 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-168-02
Clinical efficacy of Breviscapine and aspirin enteric-coated tablets for patients with acute cerebral infarction
Fan Li-rong
(The Second People Hospital of Zhanjiang,guangdong Zhanjiang 524003, china )
[Abstract]ObjectiveTo observe the clinical efficacy of breviscapine and aspirin enteric-coated tablets for patients with acute cerebral infarction. Methods Prospective randomized controlled trial was applied. Forty-six patients were randomly divided into two groups, breviscapine combined with aspirin enteric-coated tablets(the treatment group, TG) and aspirin enteric-coated tablets alone(the control group, CG). Then neurological functional deficit scale(NFDS), improvement of muscle force and adverse event were assessed after fifteen days treatment. ResultsThe descending extent of NFDS in TG is much superior to that in CG( P < 0.05); The improvement of muscle force in TG with 78.26% is better than that in CG with 56.52%( P < 0.05). ConclusionBreviscapine combined with aspirin enteric-coated tablets might be a effective and safe option for the treatment of acute cerebral infarction.
[Keywords]breviscapine ;aspirin enteric-coated tablets;acute cerebral infarction
1 引言
脑梗死是一种多因脑动脉粥样硬化和血栓形成,导致急性脑供血不足、局部脑组织坏死的脑血管疾病。据估计,60岁以上老年人患病率高达400-500/万,60-75岁患病率为1-2%。但目前药物对梗死灶的确切疗效还未见报道,主要疗法为抗血小板疗法、溶栓及活血化瘀等[1]。灯盏花素系菊科飞蓬属植物短葶飞蓬的提纯物,能改善脑微循环、促进形成血管侧支循环,目前系列病例报道证实了灯盏花素对缺血性脑血管病的显著疗效[2-3]。现我们采用随机对照的设计,将灯盏花素联合阿司匹林(ASP)与单用ASP比较,治疗急性脑梗死患者46例,以评估其临床疗效,现报道如下。
2资料和方法
2.1临床资料病例纳入标准:诊断符合全国第四届脑血管病学术会议诊断标准[4],神经功能缺损评分在5～30 之间,发病至就诊时间小于72h。排除标准:重度肝肾功能损害,心衰及多脏器功能衰竭者,大面积脑梗死者以及神经功能缺损评分>30或<5。予以计算机随机数字表进行随机分组,治疗组23例,男13例,女10例,年龄50～78岁,其中合并高血压病10例,冠心病8例, Ⅱ型糖尿病5例;对照组23 例,男14例,女9例,年龄49～75岁,其中合并高血压病11例,冠心病4例, Ⅱ型糖尿病4例。治疗组与对照组性别、年龄、合并症相比差异无显著性。
2.2治疗方法两组病人均予以控制颅内压、调控血压、防治感染、控制血糖等内科常规及对症治疗。治疗组加用灯盏花素注射液30 mg静滴,ASP 40 mg口服,对照组予以ASP40 mg口服,每日1 次,15天为一疗程。
2.3观察指标及疗效评定
2.3.1神经功能缺损评分参照全国第四届脑血管病学术会议制定的标准[5],神经功能缺损0～15分为轻型,16～30分为中型,30～45分为重型。
2.3.2肌力五级肌力标准:0完全瘫痪;Ⅰ可见肌肉收缩而无肢体活动;Ⅱ能在床上移动,但不能抬起;Ⅲ肢体能抬离床面;Ⅳ能作抵抗阻力运动;Ⅴ正常肌力。
2.3.3副反应观察治疗期间与服药相关的异常发现(主要观察血常规、肝肾功等)及不适反应(主要为胃肠道不适)。
2.4统计方法所有数据输入计算机,应用SPSS15.0统计软件进行分析。神经功能缺损评分采用X2 检验。
3结果
3.1神经功能缺损评分比较(见下表)。
两组病人治疗后较之于治疗前神经功能缺损评分均显著下降(P< 0.05),治疗组较较之于对照组的神经功能缺损评分下降程度差异有显著性( P < 0 ......
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