[关键词]静脉留置针; 临床; 应用

    [中图分类号] R471 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-9-113-01

    静脉留置针又称套管针,其作为头皮针的换代产品,已 逐渐成为临床输液治疗的主要工具,现将其国内应用进展介绍如下:

    1留置针穿刺置管的技术要点

    1.1 进针角度与速度进针角度以15～30度为宜,进针速度宜慢,且应直接刺入血管。

    1.2 送管时机及手法进针后要及时观看回血腔(回血慢 可稍作停顿),见有回血时降低穿刺角度,将留置针继续沿血 管前行1～2mm,右手固定针芯,以针芯为支撑,此时为送外套管的最佳时机,切忌见到回血立即送管,送管时固定针芯的右手将针尾稍抬起,左手拇指与食指持外套管柄的上方左右两侧沿针芯将套管全部推入静脉,此方法送管减少了左手持外套管一侧贴皮肤送管时的阻力。

    1.3 退针芯手法套管送入血管后,松开止血带,“退针芯”退针芯时按压外套管尖端处,能明显减少血液外溢,优于按压穿刺点近心端血管,按压时使用左手拇指较其他手指力度大,能有效阻断回流血液,按压同时右手退出针芯,连接静脉帽,待对口旋上后方可松开左手,以双手旋紧静脉帽。

    1.4 使用头皮套管针应注意的问题目前,国内使用的套管针主要为美国BD公司与西德贝朗公司的产品,随着套管针制作技术的改进,BD公司生产出了新一代的封闭式套管针。头皮套管针使用前应松动外套管(转动针芯315度),使套管前端与钢针衔接处的轻微粘连松解,以便送套管和拔针芯顺利。穿刺时右手拇指和食指夹住两翼起到固定针芯的作用。

    1.5 其他操作技巧对外周静脉充盈不佳的患者行分次扎止血带(系紧止血带,用手轻轻摩擦皮肤约 1分钟,松开止血带片刻,再扎止血带),可以提高套管针穿刺成功率,在头皮静脉留置针操作中,用右手食指背侧面弹送外套管,成功率90%以上,优于左手反向推送外套管及右手食指掌侧面推送外套管 ......