当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国健康月刊·A版》 > 2010年第9期 > 正文
编号:12020031
苏州高新区2009年度手足口病流行特征分析(2)
http://www.100md.com 2010年9月1日
第1页

    参见附件(1677KB,2页)。

     表1苏州高新区2009年各街道手足口病发病情况

    2.2.2时间分布全年均有病例发生,但有明显季节性。在4月份开始呈现明显上升趋势,7月份达到最高峰,当月累计125个病例,8月份起疫情有所回落,10月份又有小幅上升。其中5-8月份病例最多,占总报病例的52.9%(见图1)。

    图1苏州高新区2009年手足口病月发病情况

    2.2.3人群分布报告的660例手足口病病例中,男性397例,女性263例,男女性别比为1.51:1;发病年龄最小的10个月,最大的36岁,5岁以下婴幼儿为主要发病群体,共有610例病例,占总病例数的92.4%;其中2岁组是发病数最多的年龄段,占总病例数的25.6%。发病人群以散居儿童和幼托儿童为主,占总病例数的96.7%(见表2)。

    表2苏州高新区2009年手足口病按职业发病情况

    2.2.4病例分类报告的660例手足口病病例中,轻症病例659例,占总病例数98.5%;重症病例1例,占总病例数1.5%。

    2.3聚集性病例及暴发疫情手足口病流行形式以散发为主,全年共发生聚集性疫情5起,每起疫情在2-8人不等,涉及患儿人数20人。未发生暴发疫情。

    2.4病原学监测

    实验室诊断病例12例,其中EV71感染3例,CoxA16感染5例,其他肠道病毒感染4例。1例重症病原学监测结果为EV71感染。

    3讨论与防治策略

    3.1加强手足口病疫情日常监测,根据监测结果及时采取有效防治措施。由于手足口病目前尚无疫苗等特异性防控手段,婴幼儿普遍易感,隐性感染和轻症病例比例大,传播途径复杂,传播速度快,在短时间内可造成较大范围的流行,因此对传染源加强日常监测至关重要。从监测结果分析,苏州高新区手足口病在夏秋季节明显高发;8个街道均有病例报告,以外来流动人口居多的浒关、横塘和通安街道发病率为高;疫情以散发为主,聚集性疫情都出现在托幼机构;发病人群以5岁以下儿童为主,其中2岁组是发病数最多的年龄段。因此,要在夏秋季节重点做好托幼机构和小学低年级人群的防控工作,对外来流动人口相对集中街道要尤为关注。定期督查学校和托幼机构晨检记录、消毒登记、病例登记及报告等,对主管人员加强培训,规范传染病报告制度,及时对病例和疑似病例采取隔离治疗措施。定期督查医院传染病门诊,严防因交叉感染和器械消毒不严格造成院内传播。

    3.2加强手足口病病原诊断,为预防和治疗提供参考:手足口病自1957年在加拿大首次报告,1958年加拿大Robinson从患者粪便和咽拭子中分离出柯萨奇病毒A组16型(Cox A16),1972年肠道病毒71型(EV71)在美国被首次确认,此后EV71感染与Cox A16感染交替出现,成为手足口病的主要病原体[3]。监测资料显示,苏州高新区2009年度手足口病病原中CoxA16和EV71和其他肠道病毒交替存在,轻症以感染CoxA16为主,1例重症为感染EV71,与国内外的报道相符。但是2009年苏州高新区手足口病实验室诊断率偏低,为1.82%。由于引起手足口病的病毒很多,其毒力和症状、预后各不相同,而病原学诊断对以早期明确病原、疾病控制、评估预后和临床治疗有一定的参考价值,因此今后应从质和量上来保证手足口病病例的标本采集。

    3.3大力开展点面结合、形式多样的健康教育。通过电视、广播、报刊等媒体在全社会进行广泛宣传,在幼儿园、学校和社区等场所开展手足口病专题讲座和健康知识竞赛;在医院对患者及家属开展有针对性的护理、消毒等常识教育,并发放宣传资料,通过健康教育使群众了解手足口病的传播途径,增强防范意识和能力。

    3.4重视基层疾控能力建设:目前一些常见传染病的流调、采样等均由当地社区业务人员或乡村医生落实,而高新区8个街道都是在原先农村基础上发展起来的,一些地方的传染病防空力量十分薄弱,基层疾控工作人员或专业不对口,或承担的条线过多过杂,疲于应付日常琐事,难以将传染病防控工作落到实处和深处,存在很大的隐患。基层疾控能力的高低,直接决定了疾控体系的生存基础和可持续发展空间,决定了疾控体系在社会上的影响力和公信力。因此,建议卫生行政部门重视网底工作,加强对基层业务人员的培训,合理安排工作量,适当调整待遇,落实必备的硬件设施,必要时可以尝试建立新的疾控工作模式 ......

您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件(1677KB,2页)