我院医院感染现患率调查分析
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2010年9月1日
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参见附件(1506KB，2页)。
[摘要]目的了解医院感染现患率,发现医院感染管理中存在的问题和医院感染发生的特点,为提高医院感染管理水平提供科学依据。方法统一培训调查人员,床旁询问病史、体格检查与在架病历调查相结合,填写统一的个案调查表。对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析。结果应查人数894人,实查893人,实查率99.89%。发生医院感33例,医院感染现患率为3.69%,高于日常连续性调查结果。医院感染部位以下呼吸道居首位;抗菌药物当天使用率为41.10%。结论医院感染现患率调查有利于发现医院感染管理工作中存在的问题,为制定医院感染监控措施提供可靠依据。
[关键词] 医院感染; 现患率; 抗菌药物; 数据收集
[中图分类号] R195[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-9-210-02
Surveillance of the point prevalence rate of nosocomial infection in a hospital
LIAN Gui-zhen,ZHANG Li-li,RUAN Mei-li,HUANG Hai-wang
(The Second Hospital of Xia men,Fujian 361021,China)
[Abstract]ObjectiveTo investigate the point prevalence rate of nosocomial infection and discover the problems in the management of nosocomial infection in a hospital ,and to provide scientific data for surveillance of nosocomial infection.Methods A team of surveyors were trained to inquire history of illness,do physical examination for inpatients and collect some necessary data from medical records on a single day.Questionnaires about nosocomial infection cases were filled out and analysed.ResultsEight hundred and ninty-three of 894 (99.89%) patients were investigated, 33 patients developed nosocomial infection, the point prevalence rate nosocomial infection were 3.69%,respectively,which were higher than that of the consecutive survey.The main infectious site was lower respiratory tract;the application rate of antibiotics was 41.10% at the day of investigation.ConclusionThe survey on the prevalence rate of nosocomial infection is beneficial to the discovery of some problems in nosocomial infection management, and can provide guidance for the prevention and control of nosocomial infection.
[Keywords]Nosocomial infection; Prevalence rate; Antibioics; Data collection
随着医院质量管理越来越系统化、正规化,医院感染管理作为医院质量管理体系的重要组成部分越来越受到重视。而医院感染的发生,增加了社会的负担,给患者带来身体、精神痛苦和经济损失,降低医院的病床周转率和社会声誉[1]。为了解我院患者医院感染的实际性发病情况,增强医务人员医院感染控制意识,为制定医院感染监控措施提供可靠依据。我院于2009年10月21日采用普查方法(即对调查范围内的全部观察对象进行调查)对所有住院患者进行了医院感染现患率调查,现将调查结果总结如下。
1资料与方法
1.1调查时间和对象:2009年10月21日调查本院2009年10月20日0:00～24:00期间所有住院患者包括10月20日当天出院、转科、死亡的患者,但不包括10月20日新入院的患者。
1.2调查方法:调查人员由医院感染管理专职人员和临床监控小组成员组成。调查前对参加的人员进行统一培训,学习医院感染的诊断标准以及注意事项等。采用统一的方法、统一的表格进行调查,并逐一按调查表项目进行填写。在调查过程中,采取床旁调查和查阅病历相结合的方法。
1.3诊断标准:根据卫生部制定的2001年版《医院感染诊断标准(试行)》确定是否为医院感染,如有诊断疑问,小组讨论后确定。
1.4统计学处理:将调查数据输入计算机,进行统计学处理。
2结果
2.1医院感染现患率:调查当天住院患者894例,实际调查病例893例,实查率99.89%,发生医院感染33例,现患率为3.69%。各科室医院感染情况,见表1。
表1各科室医院感染现患率
2.2医院感染部位构成比:感染部位居第一位的是呼吸道,上、下呼吸道感染合计占56.75%,其中下呼吸道感染率最高占51.35%,上呼吸道感染占5.41%;其次为胃肠道感染占10.81%;泌尿道、腹腔内组织、皮肤软组织感染各占8.11%,居第三位;表浅切口、血液系统、口腔感染各占2.70%,居第四位。
2.3抗菌药物使用:当天 893名调查对象中使用抗菌药物者367人,抗菌药物使用率为41.10%。其中儿科非新生儿组使用率最高为83.78%,其次是耳鼻喉科76.92%。联合应用抗菌药物率全院平均为20.16%,其中以综合ICU最高,为66.67%。抗菌药物预防使用率全院为43.60%,其中产科成人组和耳鼻喉科预防用药高为100%。见表2。
2.4药敏试验指导用药情况:对各科207例治疗用药者进行调查,应用抗生素前曾做细菌培养与药敏试验,并以此指导用药者69人,仅为33.33%。病原学送检率较高科室为: 综合ICU心血管科和内分泌科为100%;骨科为66.67%、呼吸科63.27%、其它内科58.33%、神经内科57.14%。
3讨论
3.1医院感染现患率分析:从调查结果显示,我院医院感染现患率为3.69%,医院感染发生情况较任南等报道的医院感染现患率7 ......
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